《方剂学》治风剂.ppt

医学课件 第十三章 治 风 剂 治 风 剂 一、概念：组成：以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主；作用：疏散外风、平熄内风；治证：风病。*风邪致病的特性：A：善行而数变（起病急、发展迅速）B：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张）C：风为百病之长（证型：风热、风寒、风湿、风痰等） 治 风 剂 二、分类、适应证、代表方： 1、疏散外风—风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所致之证。 上犯头目：头痛反复发作，日久不愈（头风）—川芎茶调散 与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹—消风散 治 风 剂 2、平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。 热极动风（肝经邪热炽盛，热极动风）—羚角钩藤汤 阴虚阳亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化风）： 眩晕头痛，中风昏倒，半身不遂—镇肝熄风汤 阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动）—天麻钩藤饮 治 风 剂 三、使用注意： 1、首辨风病的内外； 2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，进行适当的配伍； 3、外风可引动内风，内风可兼夹外风，应分清主次，全面照顾； 4、治风先治血，血行则风自灭（配伍行血或血之品）。 治 风 剂 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》 川芎茶调散 【组成】川芎 荆芥 白芷 羌活 甘草 细辛 防风 薄荷叶 【主治】风邪头痛证 风邪循经上犯头目：偏正头痛，或巅顶作痛； 袭表，邪正交争：恶寒发热，目眩，鼻塞； 风邪外袭之征：舌苔薄白，脉浮。 【病机】风邪循经上犯头目，清阳不升。 【治法】疏风散邪，升清降浊。 川芎茶调散 【方解 】 君：川芎—祛风散寒止痛，行气活血。尤善治少阳、厥阴经头痛。 臣：羌活—善治太阳经头痛（后脑）。 白芷—善治阳明经头痛（前额、眉心）。 * 羌活、白芷与川芎相须为用治四经之头痛。 ?佐：细辛—治少阴经头痛（两侧）。 薄荷— 升清阳，通窍（头面诸窍） 荆芥、防风—疏风止痛。 清茶—1、清利头目，2、制约诸祛风药之温燥、升散太过。 使：甘草—调和诸药。 川芎茶调散 【临床应用】 辨证要点：头痛，鼻塞，脉浮等。 本方对于气虚、血虚，或因肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛，均非本方所宜。 治 风 剂 消 风 散 《外科正宗》 消 风 散 【组成】当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻仁 牛蒡子 石膏 苍术 荆芥 【主治】 风疹、湿疹（风湿兼里热为好）。 有谓：风性“善行而数变”、 “风胜则动”、“痒自风来”。 风毒湿郁于肌肤、腠理之间：皮肤斑疹色红，瘙痒； 湿热浸淫：斑疹抓破后渗出津水，或遍身云片斑点； 病邪尚浅：舌苔白或黄，脉浮数有力。 消 风 散 【病机】风热、风湿侵袭肌肤腠理。 【治法】疏风养血，清热除湿。 消 风 散 【方解】 君：荆芥、防风牛、蒡子、蝉蜕—— 疏风散邪而止痒。 （止痒必先疏风） 臣：苍术—祛风燥湿 苦参—清热燥湿 除湿清热 木通—渗利湿热 佐： 石膏、知母—清热泻火。 当归、生地、胡麻仁— 滋阴润燥，养血活血； （“治风先治血，血行风自灭”）。 使：生甘草—清热解毒，调和诸药。 消 风 散 【临床应用】 辨证要点：皮肤疹出色红，瘙痒，或抓破渗出津水，脉浮数。 * 气虚血弱者慎用。 治 风 剂 羚角钩藤汤 《通俗伤寒论》 羚角钩藤汤 【组成】 羚羊角片 霜桑叶 川贝母 鲜生地 双钩藤 滁菊花 茯神木 生白芍 淡竹茹 生甘草 【主治】 肝热动风证。 肝经热炽 充斥内外：高热不退。 内