儿科见习课件小儿药物应用特点.pptVIP

小儿药物应用特点 及给药方法  石家庄市第一医院儿科 刘晓娟 一、孕妇用药对胎儿的影响 1、胎儿药代动力学特点 药物在胎肝代谢 2、药物与致畸 四环素（孕妇禁用） ： 孕早期与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形 孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色 孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性 二、哺乳期用药对乳儿影响 多数药物在乳汁中浓度低， 不足用药的1-2%， 如青霉素、头孢类，磺胺类， 可视为无害。 有些药物从乳汁排出量较大， 如四环素、氯霉素、庆大霉素， 对乳儿产生不良影响，应禁用。 三、儿童药物治疗特点 1、药物在组织内分布因年龄而异 药物分布主要取决于 体液量的多少 细胞内液与细胞外液比例 体液PH值 细胞膜的通透性 药物与蛋白的结合程度 在幼儿脑组织中浓度明显高于年长儿的药物有： 1、巴比妥类 2、吗啡 3、四环素 原因：血脑屏障通透性不同 小儿对药物的反应因年龄而异： 吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制