小儿反复呼吸道感染治疗的研究进展.pdfVIP

医学信息 2012 年 10 月第 25 卷第 5 期 Medical Information. Oct. 2012. Vol. 25. No. 5 临 床 医 学 步引起血压升高，这恶性循环的形成，不仅不利于鼻腔止血，更可能 慰、心理暗示 。 填塞前告知患者填塞可能引起的不适感，及填塞后的 发生心脑血管异外 。 给患者造成严重损害。 建议鼻腔止血的同时舌 注意事项，能很好地帮助患者缓解紧张情绪，必要时可予住院患者镇 下含服速效降压药，必要时可考虑静脉给药。 本次收集病例有 1 例 静治疗。 患者顽固性高血压，鼻腔前端反复动脉性出血，给予鼻腔填塞及口 对伴高血压的中老年患者其鼻出血重在预防，控制好血压，可很 服降压药，鼻出血仍不能控制，予静脉给药并监测血压，血压明显下 好地预防再出血，控制血压的程度 因人而异，对大多数患者来说血 降，鼻出血得到控制。 因短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官 压＜140/90 mmHg 即可，但年龄较大患者对血压耐受水平低，可放至 的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即开始 24h 内血压 150~160mmHg，同时还需要注意处理其他可能引起血压升高的相关 [2] 降低 20~25% ，在随后 1~2w 内，再逐步降至正常水平 。 药物治疗上 因素 ，本次收集病例就有一患者，男性，72 岁 ，高血压伴前列腺增生 予鼻腔填塞者均建议使用口服或静脉抗感染治疗，以减少鼻腔并发 明显，排尿困难 ，用力排尿 即出现鼻腔出血症状 ，予加用抗前列腺增 症的产生，对于止血药的使用上，应结合患者年龄 、是否肥胖、吸烟、 生药，改善排尿困难症状后，鼻出血停止。 因此预防高血压性鼻出血 合并其他心脏或血液方面疾病 ， 对患者进行综合评估后再使用，防 不仅要求控制好血压，还要养成良好的生活习惯 ，戒烟戒酒 ，避免便 止因使用止血剂出现静脉栓塞性疾病 。 鼻出血得到控制后都应行电 秘及用力 、剧烈咳嗽 ，积极治疗其他基础疾病等。 子鼻咽镜或鼻内窥镜检查，明确出血部位，必要时行止血治疗 。 同时 参考文献 : 在治疗上对患者予心理指导对鼻出血的恢复也用重要作用，因一旦 [1]黄选兆 ，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社 ，2005:181. 发生鼻出血患者及家属都表现为紧张，恐惧，对患者及家属进行安 [2]陆再英 ，钟南山. 内科学[M].北京：人民卫生出版社 ，2008,1. 编辑/ 申磊 小儿反复呼吸道感染治疗的研究进展 黎 正 四川省富顺晨光医院 四川 自贡 ( , 643000) 反复呼吸道感染(RRTI) 是儿科临床 的常见疾病之一，具体是指 明霞等的研究表明泛福舒可显著提高 IgG、IgA 水平， 增强患儿免疫 1a 以内小儿发生上呼吸道感染或肺炎 的次数过于频繁 ，上、下呼吸 功能，治疗小儿反复呼吸道感染疗效好，无 明显不良反应。 匹多莫德 道感染反复发作次数超过规定范围 的一种临床综合征 。 小儿反复呼 的主要化学成分是吡酮莫特 ，它是一种全合成 的胸腺二肽类结构免 吸道感染确切 的发病机制 目前 尚不完全清楚 ，目前认为是多种 因素 疫刺激调节剂。 大量 国外的研究表明，匹多莫德不仅可以增强非特 综合作用的结果 。 小儿反复呼吸道感染的发病率高达 20％ ， 以 2～6 异性免疫反应，同时还可以促进特异性免疫反应。