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胸部评估 厦门医学高等专科学校 胸部后骨性标志 三、乳房 （一）视诊 1、对称性： 正常：两侧基本对称 异常： 2、乳房皮肤 3、乳头：注意位置，大小， 对称性，有无内翻等 4、腋窝和锁骨上窝： （二）触诊 体位 乳房的四个象限 顺序: 先健后患、由浅至深 外上 外下 内下 内上 触诊内容: 质地与弹性，压痛，包块 第五节 肺脏评估 肺和胸膜解剖和生理 一、视 诊 （一）、呼吸运动： 1呼吸运动类型 胸式呼吸 腹式呼吸 2呼吸困难 吸气性呼吸困难(三凹征) 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 正常：16-20次/分 新生儿可达44次/分 。 异常： (1)频率异常：增快(＞24次/分 ).过慢(＜12次/分 ） (2)深浅度异常：浅快，深快(酸中毒Kussmaul’s R) （三）呼吸节律 呼吸停止 Biot呼吸 Cheyne-Stokes呼吸 Kussmaul呼吸 抑制性呼吸 叹气样呼吸 二、触诊 三、叩诊 （三）异常叩诊音 浊音和实音 过清音 鼓音 四、听诊 1、异常肺泡呼吸音 （1）肺泡呼吸音减弱或消失 （2）肺泡呼吸音增强 （3）呼气音延长 2、异常支气管呼吸音 3、异常支气管肺泡呼吸音 一侧