吸烟致血管内皮功能不全的干预研究进展.pdfVIP

中国微循环2004 年 4 月第 8 卷第 2 期 ·113 · ( ) 文章编号 : 1007 - 8568 2004 02 - 0113 - 03 ·综述 · 吸烟致血管内皮功能不全的干预研究进展 焦云根 , 刘乃丰 中图分类号: Q25 文献标识码 : A ( 近几年 , 人们在吸烟与血管内皮功能不全方面 产生和释放活性氧簇 ,抑制内皮活化 如表达黏附分 ) 做了大量研究 , 众多研究表明吸烟是冠心病的独立 子和单核细胞趋化物 , 同时提高内皮细胞产生NO 危险因素 ,因此吸烟与冠心病、动脉粥样硬化的关系 的活性。 日益受到人们的关注。血管内皮功能不全是动脉粥 1. 2 叶酸 样硬化发生的早期事件 , 对动脉粥样硬化的发生发 O’ Grady 等 5 给予吸烟和非吸烟志愿者补充叶 ( ) 展具有始动和促进作用。本文就吸烟致血管内皮功 酸 folic acid 每天 5 m , 共 4 周 , 利用超声检测血流 g 能不全的干预方面的研究进展作一综述。 介导的血管舒张以评价内皮依赖性血管舒张功能。 1 药物干预 结果发现 , 两组志愿者血清高半胱氨酸均在正常水 1. 1 抗氧化维生素 平 ,而吸烟者内皮依赖性血管舒张功能明显改善。说 Valkonen 等 1 研究发现 , 被动吸烟者体内产生 明叶酸改善内皮功能与叶酸对高半胱氨酸的效应无 6 过多的自由基 , 通过诱导氧化应激对机体造成损 关。Man oni 等 的研究也证实给予年青慢性吸烟者 g 害。不吸烟者经过短期的被动吸烟可出现血清抗氧 短期补充叶酸能够明显改善内皮功能 , 与叶酸降低 化防御障碍 ,从而加速脂质过氧化 ,导致氧化低密度 高半胱氨酸的效应无关。因此认为叶酸作为一种简 ( ) 脂蛋白 ox - LDL 在巨噬细胞集聚 ,损害血管内皮功 便、无毒、廉价的维生素 , 对心血管高危人群的一级 能 , 促进动脉粥样硬化的形成。维生素 C 能防止吸 预防有效。 烟诱导的血清抗氧化防御功能下降 , 减少 LDL 的氧 1. 3 血管紧张素转换酶抑制剂