二、三级综合医院医院评审医疗二组现场评价要点.ppt

*;*;讲 课 内 容 要 点;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;; 4．6．8．2（★）; 4．6．8．2（★）;医疗二组的特点;医疗二组的特点;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;病理诊断应按照相应的规范，有复查制度、科内会诊制度。（★）二级 医院 【C】 1.有规范病理诊断的相关制度与流程。 2.病理医师进行诊断前，核对申请单和切片核查是否相符。 3.阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。 4.阅片时必须全面，不要遗漏病变。 5.有上级医师会诊制度，并有相应记录。 6.因特殊原因迟发报告，应向临床医师说明迟发的原因。 7.疑难病例，应由上级医师复核，并签署全名。 8.病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。 9.有科内疑难病例会诊制度，并有相应的记录和签字。 10.常规诊断报告准确率≥95%。 ;【B】符合“C”，并 1.有完整资料证实上述制度得到有效执行。 2.常规诊断报告准确率≥97%。 3.主管职能部门对相关制度落实有监管，重点是肿瘤手术标本的冰冻与石蜡诊断质量。 【A】符合“B”，并 1.常规诊断报告准确率≥99%。 2.根据