手术科室--二级中医医院评审标准培训.pptVIP

3.3诊疗方案实施要求解读 3.3.2 医师掌握本专科诊疗方案（考核医师包括科主任三人，每人一个优势病种） 3.3.3 诊疗方案在临床中得到应用（三份归档病历，原则上每个病种一份 ） 3.3 诊疗方案要求解读 3.3.5制定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案，手术病例能正确配合使用中医药治疗。未制定围手术期中医诊疗方案，不得分；手术病例未正确配合使用中医药治疗，每份病历扣 1 分 外科：痔病围手术期中医诊疗方案 （要在 手术病例中体现） 手术科室评审重点（一） 硬件设施符合《科室建设与管理指南》 手术科室评审重点（二） 各级医师（主任、主治、住院）掌握： 三基； 科室常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断、方剂； 优势病种诊疗常规 临床路径诊疗常规 非中医类别人员中医基本知识 知晓手术医师授权范围 手术部位识别标示制度与可执行的工作流程 洗手 考核方式：现场考核（回答、操作） 手术科室评审重点（三） 普通病历5份 符合《中医病历书写基本规范》及《中医电子病历规范》 符合科室的诊疗常规（每个病种1份，共3份） 考核重点：上级医师查房、入院记录四诊资料、病程记录理法方药一致、中成药辨证准确 病历讨论记录有中医内容 手术科室评审重点（四） 临床路径入组病历（2份） 要符合路径文本 要有患者告知书 路径表单填写完整 手术科室评审