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一例脊椎骨折病人围手术期的护理查房 2012-3-30 查房目的及要求 孰悉脊椎骨折的解剖结构，手术方式、掌握临床表现 掌握胸腰椎骨折病人围手术期的病情观察及护理 提高对脊柱骨折术后病人康复护理的指导，提高病人参与护理的积极性，预防并发症的发生及促进患者的早日康复 查房程序安排 首先由责任护士介绍病史（示教室） 脊椎骨折相关知识的复习（示教室） 术前、术后病情观察内容？术前、术后健康教育知识？（示教室） 到病房进行体查、落实护理措施、健康教育（床边或示教室）功能锻炼示教（示教室） 讨论及总结（示教室） 病史介绍 基本资料 住院号：90010 姓名：xxx 性别：男性 年龄：48岁 民族：汉族 婚姻：已婚 职业：工人 籍贯：重庆 病史介绍 主诉：外伤致腰部疼痛，活动受限半小时。 未经任何处理送来我院急诊科，急诊查x光片后拟“腰2、4椎体压缩性骨折” 于2012年2月18日21：31由急诊平车送入我科。 病史介绍 入科查体： T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。神清，精神差，痛苦表情。 腰2椎体周围软组织肿胀，腰1、2、3椎体棘突压痛，局部无骨檫感，弯腰活动受限，活动腰部时疼痛明显。会阴部皮肤无感觉麻木，肛门括约肌无松弛，双下肢感觉正常，足趾、膝关节