全身炎症反应综合征患者凝血功能的研究.pdfVIP

中国急救医学2OO5年8月第25卷笫 期 · 547 · · 论 著 · 全身炎症反应综合征患者凝血功能的研究 陈 淼， 戴李华 [摘 要] 目的 对全身炎症反应综合征(SIRS)患者凝血功能的变化进行研究，以期为临床诊治提供新思路。方法 将 入住急诊监护病房的患者分为 SIRS 50例和非 SIRS 组 30例 ，另选健康对照组30例，分别测其血小板计数(PL1’)、D一二聚体 (DD)、凝血酶原时间(Pr)、凝血酶时间(Tr)、活化部分凝血活酶时间(APrr)、纤维蛋 白原 (FBG)、血栓调节蛋 白(TM)、蛋 白C (Pc)、蛋白s(PS)、组织纤溶酶原激活物 (TPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAl—1)l1项与凝血功能有关的实验室指标。结果 SIRS 组中Tr、AP兀’、PI、DD、TM和PAl—l均高于非 SIRS 组及对照组(P0．05)；PC、PS、rⅡA、PLT、FBG均低于非 SIRS组及对照 组(P0．05)。结论 ①SIRS 时存在着凝血功能紊乱。②SIRS 时凝血系统功能紊乱主要特征表现为各种促凝物质增加，机体 抗凝物质减少，纤溶系统被抑制，而纤溶系统抑制在 SIRS 发生、发展过程中可能起到更加重要的作用。 [关键词] 全身炎症反应综合征；脓毒症； 多器官功能障碍综合征 ；凝血功能 [中图分类号] R365 [文献标识码] A [文章编号] 1(102一l949(2005)08—0547—03 Studyofcoagulationdys inthepatientswithSIRS CHENMiao，DA1Li—haa．EmergencyOel,oam~ ofXinhuaHospital，the AffaiateaHospitalofShanghai2ridMedicalUniversity，Shanghai200092，China [Abstract] Objective Inordertofindaflewdiagnosticandtreatingwayforchmcaldoctors，westudiedtheeffectsofcoagulation dysfunctionsOilhtepatientswiht developmentofSIRS ．Metimds AⅡhtepatie．tsweredividde into2grou~：SIPSnad／lOrl— SIRS according tohtecriteriaofrhteselcetionofs1RS．TheSIRS groupincludde 50patients nadhtenon— SIRSgroup30p~e．ts．Controlgroupincluded30 healhtyadults．1evelsofplalelet(PLT)，D—dimer，proteinC(PC)，proteinS(PS)，thrombomodulin(TM)，tissueplasminogenactivator (TPA)，plasminogen—activatorinhibitor(PAl 一1)，prothrombintime(PF)，thrombintime(IT)，activatedpartialthromboplastintime (AfrIT)，nadfibrinogen(f]日_G)weremeasurde inallhtepatientsnadhealhtyadults。Results elvelsofTT，AfrIT，PT，D—dimer，TM。 PAI一1weresignificnatlyhigherinSIRS groupthanhtoseinnon—SIRS nadcontrolgroup(P0．05)．e1velsofPC ，PS，TPA，PlJT，FBG weresignificnatlylowerinSIRS groupthanhtoseinnon—SIRSnadcontrolgroup(P0．05)．C伽Idl0璐 ①Therearehtedysfunctionsof coagulationinh