肝功能之协和篇.pptVIP

肝功能之协和篇 （一）血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）  【参考值】 血清总胆红素5.1～17.1μmol.L（0.3～1.1mg/dl），血清结合胆红素1.7～6.8μmol/L（0.1～0.4mg/dl）。 【临床意义】 1.STB在17.1～34.2μmol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常85.5μmol/L，肝细胞黄疸通常171μmol/L，阻塞性黄疸171μmol/L。 2.CB.STB20%提示溶血性黄疸，20%～50%之间为肝细胞性黄疸，50%为阻塞性黄疸。 （二）血清氨基转移酶 即转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）  【参考值】 ALT:5～25卡门单位（比色法），5～40U/L（连续监测法）AST:8～28卡门单位（比色法），8～40U/L（连续监测法）  【临床意义】 ALT和AST增高具有临床意义，见于:①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;②心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;③骨骼肌损伤:多发性肌炎;④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。 * * 三）血清碱性磷酸酶（ALP）  【参考值】 连续监测法成人:40～110U/L，