内科学课件-从胺碘酮指南看抗心律失常药物治疗.PPTVIP

从指南看胺碘酮的长期治疗阜外心血管病医院急症抢救中心朱俊 心律失常长期治疗的变化 从控制心律失常本身到改善远期预后 ——何种心律失常需要控制 ——更关心各种预后指标：总死亡率，心衰，卒中，住院，恶性心律失常时间等 ——有所为有所不为 对现有抗心律失常药物的重新评价 对新抗心律失常药物的要求 非传统抗心律失常药物崭露头角 更加注意药物的安全性，尤其是对远期预后的不利影响 近期有关心律失常治疗的指南 ——2006ACC/AHA/ESC 室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南 ——2005AHA CPR和ECC指南 ——2006ACC/AHA/ESC心房颤动患者的治疗指南 ——ACCP围术期心房颤动治疗指南 ——2001年胺碘酮应用指南 ——2004ACC/AHA心肌梗死治疗指南，2005年ESC急性心衰指南等相应章节 我国的有关指南 我国有关抗心律失常药物应用的指南： ——2001年抗心律失常药物治疗建议 ——2004年胺碘酮应用指南 ——2004年室上性心动过速治疗指南 ——2006年心房颤动：目前的治疗和建议 指南对药物治疗室性心律失常的评价 抗心律失常药 ——除了β－阻滞剂外，现在所有的抗心律失常药对危及生命的室性心律失常和猝死的疗效都没有经随机临床试验证实 ——除β 阻滞剂外，抗心律失常药物不应作为治疗室性心律失常和预防SCD 的主要治疗方