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动脉瘤 aneurysm 2004-8-20 【定义】 动脉管壁永久性病理性局限性扩张1.5倍 动脉扩张（ectasia）：局限性扩张，且1.5倍 Arteriomegaly：弥漫扩张，且1.5倍 【病因】 动脉粥样硬化性 梅毒 感染：细菌（沙门菌属）、真菌 中层囊状坏死 外伤 先天性（Marfan综合征 ） 主动脉炎 主动脉壁退行性变 高血压 【按形态分类】 囊状动脉瘤 ：常并发血栓形成 梭形动脉瘤 ：较少发生附壁血栓 圆柱状动脉瘤 ：可发生附壁血栓 舟状动脉瘤 ：常见于夹层动脉瘤时 蜿蜒状动脉瘤 ：见于血流方向一再改变的血管（如骨盆的动脉） 【按结构分类】 真性动脉瘤（aneurysma verum）：其壁由所有三层血管壁组织构成，大多数动脉瘤属于此种类型。 假性动脉瘤（aneurysma spurium）：大多由于血管外伤，血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿，继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。 【按结构分类】 夹层动脉瘤（aneurysma dissecans）：血流多从升主动脉、主动脉弓处在内膜破裂处钻入中膜并将中膜纵行劈开，形成一个假血管腔。 多见于老年人，男性多于女性。 先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病（如Marfan综合征）、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主动脉炎及动脉粥样硬化 【临床表现】 渐增性搏动肿块 少数病人无明