不动杆菌肺部感染.pptVIP

不动杆菌下呼吸道感染的临床特点与治疗 重视不动杆菌下呼吸道感染 发病率高 混合菌感染发生率高 耐药率高 死亡率高 在院内肺炎病原菌中的比例高 在呼吸机相关性肺炎(VAP)中，不动杆菌占病原菌的首位，高达18.6%，已出现超过绿脓杆菌(15.7%) 的趋势 院内不动杆菌肺炎的比例逐年升高 混合菌感染发生率高 12例有基础病的病人下呼吸道分泌物中均检出鲍曼不动杆菌，其中混合菌感染者7例(58.3%) 1种混合菌感染者5例 2种混合菌感染者1例 4种混合菌感染者1例 不动杆菌对常用抗生素的耐药率(N=85) 抗菌药物 耐药率(%) 头孢哌酮/舒巴坦 0 氨苄西林/舒巴坦 2.5 亚胺培南 0 头孢他啶 34.1 头孢噻肟 31.6 头孢吡肟 10.6 哌拉西林/三唑巴坦 18.9 哌拉西林 43.0 阿米卡星 30.6 环丙沙星 37.7 氧氟沙星 20.9 左氧氟沙星 12.9 死亡率高 对34例老年慢性肺心病下呼吸道不动杆菌感染的病人进行回顾性分析发现，其死亡率高达26.7% 不动杆菌的病原学特点 非发酵菌 条件致病菌，人体的皮肤是该菌主要寄居场所 主要引起呼吸道感染，也可引起伤口、血液或泌尿道感染及脑膜炎等 不动杆菌下呼吸道感染增多的原因 侵入性操作增多 广谱抗