7机械通气及监护.pptVIP

解放军总医院呼吸科 解立新 Preface 机械通气（主要指无创和有创正压通气）是现代临床医学的重要进展之一，自20世纪50年代以来由于现代机械通气的应用，使得重症患者合并呼吸衰竭的死亡率从90%以上下降到目前的40%左右 护士在危重症医学中的角色 护士在危重症医疗中的位置（1） 护士在危重症医疗中的位置（2） 由于ICU护士 掌握更为广泛、深入的专业知识 具体工作内容更为技术化、专业化 是连续监测、治疗的主要实施者 是ICU中稳定的医疗队伍 因此ICU护士 较传统护士发生根本变化 工作质量更为直接地影响患者预后 强化了与医生的合作关系 工作的自主性大为加强 ICU中的社会心理问题 关于保护性医疗制度 有关伦理学问题 ICU 的环境调节 无创有创正压机械通气的区别与联系 临床应用的正压机械通气包括无创（Noninvasive）和有创（Invasive）通气部分 无创正压通气（Noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV）是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NIPPV治疗 有创正压通气（Invasive mechanical ventilation, IMV）是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式 无创有创正压