高半胱氨酸血症与脑血管病.pptVIP

高同型半胱氨酸血症 与脑血管病的关系 同型半胱氨酸(homocysteine, HCY) 来源于饮食摄取的蛋氨酸 是甲硫氨酸代谢过程中的一种重要的中间产物 在动脉粥样硬化的发病中具有重要性 同型半胱氨酸的生化特性与代谢 HCY是一种含硫氨基酸，参与甲硫氨酸的代谢过程，人体摄入的HCY 70%从肾脏排出。 血液中总HCY的有4种形式 蛋白结合型 HCY二硫化物 高胱氨酸 还原型 HCY在细胞内的代谢途径 再甲基化途径：HCY重新甲基化为蛋氨酸，需蛋氨酸合成酶（MS）参与，维生素B12为辅酶，此时HCY与5-甲基四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸。而5-甲基四氢叶酸是由5，10-亚甲基四氢叶酸在亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）催化下还原而来。 转硫化途径：HCY与丝氨酸缩合为胱硫醚，需胱硫醚β-合成酶(CBS)催化，以维生素B6为辅酶。 直接释放到细胞外液，这部分与血浆浓度密切相关，释放到细胞外HCY的增加反映了其生成和代谢的紊乱。 蛋氨酸的浓度影响HCY从细胞释放 低浓度时：细胞释放受到蛋氨酸合成酶影响 高浓度时：细胞释放受到胱硫醚β-合成酶影响 HCY检测方法 高效液相色谱法（HPLC)：目前最常用的测定方法 荧光偏振免疫法（FPIA) 酶标法（ELISA) 毛细管电泳法 HCY的影响因素 受检者的影响因素 吸烟和