呼吸衰竭病人护理.pptVIP

慢性呼吸衰竭病人病情观察及护理要点 第一呼吸内科 戴珩 呼吸衰竭概念 指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 呼吸衰竭分类 呼吸衰竭病因 急性呼吸衰竭： ★严重呼吸感染、急性呼吸道阻塞性病变、重症哮喘、胸廓外伤或手术损伤所致通换气障碍 ★急性颅内感染、颅脑损伤、脑血管病变等抑制呼吸中枢 ★脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等损伤神经、肌肉系统，引起通气不足 慢性呼吸衰竭： ★支气管肺疾病：如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺 ★胸廓和神经肌肉病变：如胸部外伤、手术、畸形、广泛胸膜肥厚 呼吸衰竭临床表现 急性呼吸衰竭： 主要是缺氧引起的呼吸困难和多脏器功能障碍 1.呼吸困难：最早出现 2.发绀：缺氧的典型表现 3.精神神经症状 4.循环系统表现 5.消化和泌尿系统表现 慢性呼吸衰竭： 与急性呼衰大致相似，但也有所不同 1.呼吸困难： 2.精神神经症状： 随CO2潴留表现为先兴奋后抑制现象 3.循环系统症状： CO2潴留表现，并发肺心