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发热 兰州大学第二医院 康复科 刘美 概述 健康成人的正常体温相对恒定，但不可能用一个数字(例如37℃)来表示。口腔温度(舌下测温)范围约为36．3—37．2℃。直肠内温度一般比口腔的约高0．3—0．5℃，腋窝温度比口腔的约低0．2一0．4℃。不同个体的正常体温略有差异，少数健康成人口腔温度可稍低于36．3℃或稍高于37．2℃。正常体温一昼夜间有轻微的被动，晨间稍低，下午稍高，但波动范围不超过1℃。在生理状态下，体温也有轻微的波动，如小儿的代谢率较高，其体温可较成年人稍高。老年人代谢率较低．其体温可较青壮年人稍低。妇女月经期体温可较平日为低，而在排卵期与妊娠期则稍高。饮食、剧烈运动、突然进入高温环境、情绪激动等，均可使体温稍高。 概述 发热是指病理性的体温升高，是人体对于致病因子的一种全身性反应。一般说来，口腔温度在37．3℃以上，或直肠内温度在37．6℃以上．且除外上述的生理因素，可认为有发热。 发生机制 1.致热源性发热 （1）外源性致热源 分类：各种微生物病原体及其产 炎性渗出物及无菌性坏死组织 抗原抗体复合物 某些类固醇物质（原胆烷醇酮物） 多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等 发生机制 外源性致热源多为大分子物质，不能通过血脑屏障作用于体温调节中枢，而是通过