临床内科纲要.pptVIP

第十二单元　尿液检查 一、血尿的定义　　 血尿是指尿液中排出大量的红细胞，即新鲜晨尿离心后每高倍镜视野红细胞超过3个（或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万）。　　　　 二、引起血尿的常见原因　　 引起血尿的疾病非常多，临床上98%血尿是由泌尿系统疾病引起，而其中肾小球疾病占80%以上。 引起血尿的原因大致可分为：　　 1.泌尿系统本身疾病 各种肾小球肾炎。　　 2.尿路邻近器官疾病波及尿路：如急性阑尾炎、急性输卵管炎等。　　3.全身性疾病：如凝血机制障碍或出血性疾患，以及风湿性病变累及肾脏，如狼疮性肾炎等。　　 4.功能性血尿：如运动性血尿等。 第十三单元　肾小球疾病 第一节　慢性肾小球肾炎 　　 临床表现　　本病可发生于任何年龄，但以青、中年男性较多见。一般起病缓慢、隐袭，但临床表现呈多样性。主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。 第二节　肾病综合征 　　 　　 临床表现　　 肾病综合征可分为原发性和继发性两大类，均可表现为大量蛋白血尿，低白蛋白血症，水肿及高脂血症，同时出现并发症如感染、血栓、急性肾衰竭及脂肪代谢紊乱致心血管并发症等表现。继发者又可有各自的特点。 第十四单元　尿路感染 急性肾盂肾炎　　 临床表现及特点　　 （一）明显的全身症状：急性起病、高热、寒战、恶心、呕吐，可见败血症和低血压。