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778 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, July 2011, Vol. 25, No.7
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关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征
俸志斌 米琨 韦仁志 刘武 王斌
【摘 要】 目的 探讨关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征的方法及疗效。 方法 2008 年
3 月－2010 年4 月，收治38 例踝关节骨折脱位术后发生踝关节撞击综合征的患者。男28 例，女 10 例；年龄 18 ～42 岁，
平均28 岁。患者内固定术后至该次入院时间为12 ～16 个月，平均 13.8 个月。踝关节前外侧和前侧有局限性压痛；关
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节背伸 20 ～ 5°，平均 10.6°；跖屈30 ～40° ，平均35.5° 。根据美国矫形足踝协会（AOFAS ）踝与后足评分标准，总分
为（48.32 ± 9.24 ）分，疼痛评分为（7.26 ± 1.22 ）分。X 线片检查示胫骨前缘和距骨均有骨赘增生，MRI 显示22 例有胫、
距关节软骨面损伤。关节镜下行胫骨前缘或距骨骨赘磨削，刨削清理前外踝的瘢痕和增生滑膜组织，清除剥脱软骨；其中
22 例胫、距关节软骨面损伤者行微骨折术治疗。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。38 例均获随访，随访时间 10 ～26
个月，平均 16 个月。末次随访时，26 例踝关节活动基本恢复正常，背伸达 15 ～25° ，平均19.6°；跖屈35 ～45° ，平均
40.7° 。8 例轻度受限，背伸5 ～15°，平均7.2° ；跖屈35 ～45° ，平均39.5° 。4 例持续行走3 ～4 h 后踝关节出现疼痛，关
节活动轻度受限，背伸0 ～5°，平均2.6° ；跖屈35 ～40° ，平均37.5° 。AOFAS 踝与后足评分总分为（89.45 ± 9.55 ）分，与
术前比较差异有统计学意义（t=21.962 ，P=0.000 ）；疼痛评分为（1.42 ± 1.26）分，与术前比较差异有统计学意义（t=16.762 ，
P=0.000 ）。 结论 关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征手术操作简便，可获得较好疗效。
【关键词】 关节镜 踝关节骨折脱位 撞击综合征
ARTHROSCOPIC THERAPY OF ANKLE JOINT IMPINGEMENT SYNDROME AFTER OPERATION OF ANKLE
JOINT FRACTURE DISLOCATION/FENG Zhibin, MI Kun, WEI Renzhi, LIU Wu, WANG Bin. Department of Orthopaedic
Trauma and Hand Surgery, the First Affiliated Hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University, Nanning Guangxi,
530023, P.R.China. Corresponding author: FENG Zhibin, E-mail: fzb8869@
【Abstract 】 Objective To study the operative procedure and the effectiveness of arthroscopic therapy for ankle joint
impingement syndrome after operation of ankle joint fracture dislocation. Methods Between March 2008 and April 2010, 38
patients with ankle joint impingement syndrome after operation of ankle joint fracture dislocation were treated. Among them, there
were 28 mal
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