同种异体肾移植患者外周血CD8+CD28-T淋巴细胞的临床观察.pdfVIP

+ - 同种异体肾移植患者外周血CD8CD28 T淋巴细胞的临床观察 硕士研究生：项华 指导教师：苏泽轩 教授 摘 要 1．目的： 由于免疫抑制剂的毒副作用和缺乏选择性，同种异体器官移植中移植物的长 期存活率缺乏改善。诱导特异性免疫耐受是当前器官移植研究中急待解决的问 + - 题。近年来对CD8 CD28 T抑制细胞（T 细胞）认识的逐渐深入，为临床诱导可行 S + - 的免疫耐受提供了新的思路。通过流式细胞仪技术了解临床肾移植中CD8CD28 T 细胞的动态变化规律及其意义。 2．方法： ⑴．尿毒症患者 30 人，术前、术后２周、２月和术后６月分别抽取早晨空腹外 + - 周静脉血，另取健康对照20名，随机日期抽血。流式细胞仪测定CD8 CD28 T 淋巴细胞在淋巴细胞中所占比例。门诊实验室测定术后６月时血清肌酐浓 度。 ⑵．同种异体肾移植手术后6个月至30个月血清肌酐异常患者25人, 根据距离 手术时间、性别、年龄和所采用免疫抑制方案等因素，选取血清肌酐正常者 + - 25人与肾功能异常组一一配对。流式细胞仪测定CD8 CD28 T淋巴细胞在淋巴 细胞中所占比例。 ⑶．SPSS 11.0软件进行单因素方差分析、Levene法方差齐性检验、q检验、直 线相关分析、配对 t 检验。 3．结果： + - ⑴．外周血淋巴细胞中CD8 CD28 T细胞的比值在健康人组为 11.70%±6.20%，在 尿毒症术前组为10.92%±4.30%，两组无显著性差异（P=0.601）。 + - ⑵．30 例患者术后 2 周、２月和６月时的外周CD8 CD28 T细胞含量分别为 12.03 ％±5.91％、15.78％±6.25％、19.60％±6.06％。术前和术后２周时的均 I 数无统计学差异，术后２周、２月和６月时均数的差异均有统计学意义。 + - ⑶．术后６月时CD8 CD28 T细胞含量与术后 6 月时血清肌酐水平之间存在负相关 + - CD28 T细胞含量与术 （r=-0.539， p=0.002）。术前、术后2周及２月时CD8 后6月时血清肌酐水平无明显相关性。 + - ⑷．25 对肾功能正常组和肾功能异常组的CD8 CD28 T细胞平均值分别为 16.62% ±3.34%和20.91%±7.68%，差异有统计学意义（P=0.019）。 4．结论： + - ⑴．健康人与肾移植术前尿毒症人群中外周CD8 CD28 T细胞含量维持在相对稳定 的较低水平。