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4.应用举例 ①经行泄泻 ②产后尿潴留 ③慢性盆腔炎 ④霉菌性阴道炎 详见《陕西中医》2005年第5期 《新中医》2004年第2期 《黑龙江中医药》2005年第5期 《湖南中医杂志》2005年第9期 1、治法—补肾助阳。 2、如何补肾阳？——阴中求阳，少火生气。 3、配伍用药 六味地黄丸：补肾滋阴 附子、桂枝、温阳化气 微微生火，补肾阳。 4、说明—补肾阳为何滋阴为主？ 方解 临床应用 1、范围 2、现代 3、加减 ①寒甚 ②性机能低下 ③精冷 ④精少 ⑤水肿 ⑥痰饮 ⑦脚气 ⑧夜尿多 4、附方 肾阳亏虚，纯虚之重证 纯补肾阳而力强。 去三泻加枸杞子、杜仲、当归、菟丝子、鹿茸 右归丸 肾阳亏虚，纯虚之轻证 纯补肾阳而力弱。 去三泻，加枸杞子、杜仲、炙甘草 右归饮 肾阳亏虚，精血不足证 补肾阳，益精血。 将桂枝易为肉桂，加鹿茸、五味子 十补丸 肾阳亏虚的水肿，小便不利 温补肾阳 利水消肿 加车前子、牛膝 济生肾 气丸 主治 功效 组成 方名 复习思考题 举例说明四物汤是补血调经的代表方、基础方。 周某 女 患者瘦小身材, 两颧红润, 短气, 活动稍多即感气短、胸闷, 心悸不重, 面部时有升火, 容易出汗, 有时怕冷, 两手欠温, 脉来细缓, 72次/分, 停跳频繁, 每分钟8~10次, 停跳之后, 脉来稍快，舌质偏红, 苔薄净. 心电图示频发性室性早搏。已经用过炙甘草汤, 但效果不明显。(疑难病证思辨录) 辨证: 心气血两伤 治法: 益气养血, 滋阴复脉 用方: 炙甘草汤 用药: 生地250克, 麦冬45克, 桂枝45克, 党参30克, 麻仁60克, 炙甘草60克, 生姜 45克, 大枣30枚,阿胶(烊服)30克 2剂, 用水1600毫升, 清酒1400毫升, 煎至600毫升, 分三次服. 一月以后, 再做心电图未发现早搏, 以后早搏偶有出现, 但症状不明显, 未再服药, 病已基本痊愈 方解 1、作用特点： ①重在益气固表，佐以祛风。 ②旨在治本止汗，无涩汗之能，散风力小。 2、方名 3、黄芪与防风的配伍意义。 临床应用 1、范围：表虚不固的基础方。 2、加减： 汗出频多 感风较重 阳气虚弱 心悸失眠 3、预防感冒之良方—作用相当于“丙球” 补 气 Decoction for Treating Leukorrhaiga 一、组成：重用白术、山药各30克 二、作用特点 1、除带专方—能使带下完结而愈，故名。 2、健脾、祛湿、舒肝除带。 3、重在健脾祛湿，佐以舒肝。 术、药、参：甘温补气健脾 苍、陈：合术燥湿理气 车前子------渗利湿浊 荆芥穗------胜湿止带 祛湿 （燥、渗、胜） 柴、芍-----------疏肝理气 甘 草--------调药和中 三、主治——带下 1、含义 2、证型：脾虚湿停肝郁证 3、病机：脾虚失运，湿浊下注，带脉失约 4、主症：带下色白清稀量多，食少， 乏力，舌淡苔白，脉濡缓。 四、临床应用： 1、原则 2、现代 3、加减 ①量多（湿重） ②脾阳虚者 ③带下淡黄色（开始发热） ④腰酸（肾虚） ⑤时间长，体虚（肾寒） 五、治带方小结 1、脾虚湿盛——完带汤 2、脾虚湿轻——参苓白术散 3、脾虚湿热——易黄汤 4、湿热下注——龙胆泻肝汤 5、脾肾两虚——清带汤 Decoction of four Ingredients 补 血 组 成 熟地 当归 川芎 芍药 效用特点 1、作用—重在补血，兼以行血，长于调经。 2、配伍—补血不滞血，行血不伤血。 3、药性—药性平和，不过偏寒温。 熟地：补血滋阴 白芍：养血柔肝 补血要药（性寒）—血中之血药 当归：补血和血 川芎：行血调肝 调经良药（性温）—血中之气药 主治 营血虚滞证 1、病机：血虚有瘀，冲任失调 2、主症：眩晕，面色无华，唇爪苍白，心悸失眠，舌淡脉弦细，或见伤科疼痛，或妇科经产胎血证。 临床应用 1、范围：补血调经的代表方、基础方，伤科要方，血病之通剂 2、变通 　①原方药量加减可治多种血病 　②调经的基础