小骨窗开颅显微手术治疗Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血.pdf

小骨窗开颅显微手术治疗Ⅲ--Ⅳ级高血压性基底节区脑出血-- 中 文 摘 要 目的： 探讨小骨窗开颅显微手术对Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血的疗效与安全性。 方法:::: 选取临床诊断为Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血的42例患者，随机分成两组，一组采用 小骨窗开颅显微手术方式（22例），另一组采用传统大骨瓣开颅手术方式（20例），术后 均予以规范化综合治疗，颅内压监测。经过统计学分析，分别比较两组患者的术后颅内压 情况、血肿清除率、再出血率、并发症发生率、死亡率以及术后30d的GOS评分。探讨小 骨窗开颅显微手术对Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血的手术疗效，减压是否有效，手术 是否安全。 结果： 1、两组患者入院时年龄、术前GCS评分、血肿量差异无统计学意义（P0.05）；两组患 者术后的血肿清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2、两组患者的术后再出血发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3、两组患者的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 4、两组患者的死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 5、两组患者的术后颅内压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 与传统大骨瓣开颅手术相比，小骨窗开颅显微手术除具有大骨瓣开颅手术的止血确切，减 压有效外，更具有创伤小，手术时间短，最大限度的保护正常脑组织，颅骨缺损范围小， 术后无需二次修补等优势，对Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血是一种确切有效和安全的 手术方式。 关键词：高血压性脑出血； 基底节区； 小骨窗显微手术； 治疗 I Craniotomy with small bone flap approach microsurgical treatment for Craniotomy with small bone flap approach microsurgical treatment for CCrraanniioottoommyy wwiitthh ssmmaallll bboonnee ffllaapp aapppprrooaacchh mmiiccrroossuurrggiiccaall ttrreeaattmmeenntt ffoorr grade -- hypertensivebasalgangliaregionhemorrhage grade hypertensivebasalgangliaregionhemorrhage ggrraaddeeⅢ--Ⅳhhyyppeerrtteennssiivveebbaassaallggaanngglliiaarreeggiioonnhheemmoorrrrhhaaggee Abstract Abstract AAbbssttrraacctt Objective: Objective: OObbjjeeccttiivvee:: To explore the efficacy and safety of craniotomy with small bone flap approach microsurgical treatment for grade Ⅲ-Ⅳhypertensive basal ganglia region hemorrhage. Methods: Methods: MMeetthhooddss:: Select 42 cases of grade Ⅲ-Ⅳ hypertensive basal ganglia region hemorrhage, randomly divided into two groups, onegroup received the craniotomy with small boneflap approachmicrosurgical(22 cases),another groupreceived the traditional method with large bone flap craniotomy(20 cases).All patients received