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光动力学疗法治疗肿瘤的研究进展 自从20世纪70年代光动力学疗法(PDT)开始应用于临床以来，人们即对PDT治疗肿瘤给予了极大的关注。上世纪80年代，PDP被看做是治疗肿瘤的突破性进展，是继手术、放疗及化疗之后“第四个有效治疗手段“。这一时期，PDT 治疗肿瘤也确实取得了一定成绩，积累了宝贵的经验，尤其是在解决食管癌和支气管癌所致的食管和气道梗阻方面有突出的成效。与此同时，还对PDT治疗胃癌、大肠癌、乳腺癌、皮肤癌i和泌尿生殖系统肿瘤做了有益的尝试。20多年来，世界各地接受过PDT治疗的恶性肿瘤患者大概有数万人。我国也有十来家医疗单位应用PDT完成了数千里各种恶性肿瘤的治疗，。 上世纪90年代以来，由于新型光敏剂及治疗光源研究的滞后，再加上个别医疗单位对PDT尚不是很明了。在各种治疗参数都么有设定的情况下仓促上马，影响了PDT的发展和应用。 最近随着肿瘤治疗理念的深刻变革，PDT又重新的引起人们的注意 现就近年来光动力学疗法治疗肿瘤的研究进展作如下综述。 光动力学疗法属于光 HYPERLINK /yixue_47781/ \o 医学百科：医学 医学范畴。1903年Niels Finsen因发明 HYPERLINK /ziwaixian_119778/ \o 医学百科：紫外线 紫外线辐射治疗 HYPERLINK /pifu_40706/ \o 医学百科：皮肤 皮肤 HYPERLINK /focus/zt/jiehe/ \t _blank 结核病而获得诺贝尔医学奖。光动力学疗法应用于肿瘤治疗始于1903年，Jesionek和Tappeiner用伊红致敏肿瘤，引起肿瘤细胞破坏。1976年Kelly和Snell应用一种 HYPERLINK /xuebulan_24998/ \o 医学百科：血卟啉 血卟啉衍生物（hematoporphyrin derivaˉtives，HpD）治疗 HYPERLINK /bangguang_18764/ \o 医学百科：膀胱 膀胱癌成功，由此开创了光动力学疗法。近年来由于光敏物质、光激活装置以及导光 HYPERLINK /xitong_106439/ \o 医学百科：系统 系统的发展和进步，光动力学疗法已逐步成肿瘤的基本治疗手段之一 ［4］ 总之，可 HYPERLINK /guina_119166/ \o 医学百科：归纳 归纳为3个阶段 ［5］ :（1） HYPERLINK /jingyan_119325/ \o 医学百科：经验 经验性应用阶段（萌芽阶段）:时间约从3000余年直到19世纪。此阶段以应用天然的物质结 HYPERLINK /heyang_122721/ \o 医学百科：合阳 合阳光来治疗皮肤疾病为主。（2）实验室研究阶段（光动力学治疗形成阶段）:时间从19世纪至20世纪70年代。此阶段开始提取各种光敏剂，提出光动力学效应的概念，并开展以实验室为主的各种研究。（3） HYPERLINK /focus/lc/ \t _blank 临床应用研究阶段（光动力学治疗形成阶段）:时间从20世纪70年代至90年代。此阶段开展用光动力学疗法对种肿瘤进行治疗的临床研究，同时激光也开始应用于临床，代替原来的传统光源，有利于腔内肿瘤开展光动力学治疗。 　2 光动力学原理　　光动力学疗法是一种 HYPERLINK /lengguang_119427/ \o 医学百科：冷光 冷光化学反应，其基本要素是氧、光敏剂和 HYPERLINK /kejianguang_119359/ \o 医学百科：可见光 可见光（常用激光）。首先肿瘤组织选择性摄取光敏剂，并储于其内，随后在适当波长光局部照射下，光敏剂被激活，从而产生光敏效应。　　2.1 光动力效应 光动力疗法的作用基础是光动力效应，是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是:特定波长的激光照射使组织 HYPERLINK /xishou_40743/ \o 医学百科：吸收 吸收的光敏剂受到激发，激发态的光敏剂又把 HYPERLINK /nengliang_119851/ \o 医学百科：能量 能量 HYPERLINK /chuandi_104593/ \o 医学百科：传递 传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的生物 HYPERLINK /dafen_17130/ \o 医学百科：大分 大分子发生氧化反应，产生细胞毒作用而导致细胞受损乃至死亡。　　2.2 光动力效应所需的基本条件 氧、光敏剂和可见光是光动力效应发生的基本条件。由于 HYPERLINK /guangdonglizhiliao_103696/ \o 医学百科：光动力治