耳鼻喉咽科病人的护理概述.ppt

第十七章; 耳鼻咽喉诸器官在解剖结构上相互通连，在组织上（内衬粘膜）相互延续，如急性鼻窦炎可并发急性化脓性鼻窦炎、急性咽炎。喉炎及急性中耳炎等。耳鼻咽喉诸器官与整个机体有着广泛而密切的联系，局部患病常伴有全身改变，全身疾病也常发局部表现，如慢性扁桃体炎可产生风湿热、关节炎、风湿性心脏病、肾炎等并发症，而高血压、血液病病人常可发生鼻出血。 ;概 念;第一节　耳鼻咽喉科护理评估;耳部常见症状体征;耳部常见症状体征;鼻塞：系鼻腔气流阻力增大。由鼻腔内分泌物增多或鼻粘膜充血、增生肥厚以及鼻腔内的新生物等原因引起。鼻塞分为持续性、间歇性、交替性三种，也有单侧或双侧之分，常伴有嗅觉障碍、鼻音重、耳鸣耳闷、头昏头痛等症状。 鼻漏：指鼻内分泌物外溢。由于原因不同，鼻漏多为水性、黏液性、脓性及血性等。水性鼻漏多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎，脑脊液鼻漏多发生于外伤或手术后;黏液性鼻漏见于急性鼻炎恢复期及慢性鼻炎；脓性鼻漏常见于化脓性鼻窦炎；血性鼻漏主要由鼻部肿瘤、鼻腔异物及外伤等引起。;鼻出血：由于鼻部本身疾病或全身疾病，引起的鼻腔血液流出。 嗅觉障碍：嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏及嗅觉倒错。 1.呼吸性嗅觉减退。 2.感受性嗅觉减退或消失。; 咽痛：是咽喉疾病最常见的症状。严重的咽痛可放射至耳部，影响吞咽。 咽感觉异常：如有异物感、干燥、蚁行、堵塞、紧束等异常感觉，可由器质性过功能性因素引起。 吞咽苦难：常指难以吞咽或不能吞咽。可分为阻塞性、神经性和功能性三种。阻塞性常见于机械性狭窄；神经性者多发生于咽肌麻痹；功能性者由于咽痛引起。; 打鼾：睡眠时软腭、舌根处软组织随呼吸气流颤动产生节律性声音。多见于上呼吸道狭窄或某些全身性疾病，如肥胖、内分泌紊乱。 声音嘶哑：是候部常见和特有的症状。 呼吸困难：一般分为：吸气性、呼气性、混合性三种类型。喉源性呼吸困难多为吸气性，常由喉部炎症、水肿、异物、外伤及肿瘤等引起。;第二节 耳鼻咽喉科检查及护理配合;耳部检查;前庭功能检查： 主要包括两方面。 1、前庭脊髓反射、本体感觉及小脑平衡协调功能的检查（如闭目直立检查法、过指试验、行走试验、指鼻试验）其中眼球震颤（眼震）是前庭反应的主要表现。 2、观察前庭眼反射的眼球运动（眼球震动） ;鼻部检查;鼻窦检查：观察鼻窦区（尖牙窝、内眦、眼眶内上角）皮肤有无 红肿、隆起，局部有无压痛、叩痛。 鼻功能检查：简易的方法是：准备各种不同气味的液体，如香料、酒类等作为嗅剂，分别装入同样式有色的小瓶内，用水做对照。检查时，嘱受检者闭目，将小瓶盖打开置于一侧鼻孔前嗅之，而后勇同样的方法交替检查领一侧。全部嗅出为正常，部分嗅出为嗅觉减退，全部不能嗅出为嗅觉丧失。 ;1.口咽检查法 2.鼻咽检查 3.喉咽及喉镜检查：间接喉镜是常用的方法。;第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理;第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理;第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理;第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理;第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理;第五节 耳鼻咽喉科常用护理技术操作;一、素质要求;一、护士的素质要求;二、门诊的管理（诊室）;二、门诊的管理（隔音室）;二、门诊的管理（内镜检查室）;二、门诊的管理（内镜检查室??;第七节 耳鼻咽喉科检查所需的基本器材和设备;二、检查器械;二、检查器械;三、检查体位： 受检者多选坐位，上身略前倾。小儿不能配合检查时，应由家人或医护人员将小儿抱持，夹紧患儿双腿，一手环抱固定患儿的上肢和身体，另一手固定其头部。;预祝大家四六级考试顺利！