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生血宁片防治缺铁性贫血症研究进展 黄清 （江西师范大学生命科学学院，南昌 330022） 摘 要：生血宁源自蚕砂提取物,主要成分为铁叶绿酸钠,它经过对其有效部位进行的现代工艺技术提取及铁离子络合等步骤而制成, 有别于其他众多的铁剂。本文通过对近年来生血宁治疗IDA 的研究进展进行综述，以期为缺铁性贫血症的改良提供实验参考依据。 关键词：生血宁片;缺铁性贫血 Processes of sheng xue ning tablets to the Prevention and treatment of iron deficiency anemia Huang Qing (College of Life Science in Jiangxi Normal University，Nanchang330022 ) Abstract: Sheng xue ning tablet is from the silkworm sand extract,of which the main component is sodium iron chlorophyllin. Unlike many other of iron, sheng xue ning tablet is made ??through the steps of the effective parts of modern technology extraction and ferric ion complexation. In this paper,we summalize the processes of sheng xue ning tablets to the Prevention and treatment of iron deficiency anemia of recent years, providing experimental reference for the improvement of iron deficiency anemia. Key words : sheng xue ning tablet;iron deficiency anemia 前言 生血宁片主要成份为铁叶绿酸钠，其结构及生理功能与人体血红素世界卫生组织[1]。陈云亮、柯有甫[2]等报道，生血宁片不仅可以提高贫血模型鼠的血清铁含量(Fe) 和转铁蛋白饱和度(TS) ，而且可以促进红细胞(RBC) 、血红蛋白( Hb) 和网织红细胞( Ret) 数量恢复正常，升高铁蛋白( SF) 、降低转铁蛋白(Tf) 和血清可溶性转铁蛋白受体 ( sTfR) ，在分子水平上证实生血宁片对提高铁的储存、转运及促进血红蛋白合成均有不同程度的改善作用。其原因推测可能与铁叶绿酸钠的结构与人体血卟啉结构相似，是一种有机卟啉铁，能直接被肠粘膜细胞吸收，生物利用度较高有关。此外，生血宁给正常小鼠灌服10d 能明显促进骨髓CFU-GM 和CFU-E 的增殖反应, 尤以对CFU-E的作用更为显著。生血宁能提高外周血网织红细胞百分率, 提示有刺激骨髓造血作用[1]。而铁叶绿酸钠被报道对急性肝损伤有保护及治疗作用，提示生血宁可能通过对肝脏的保护机制治疗贫血[3]。 2．2 临床研究 临床研究表明，对明确诊断为IDA 的患者口服生血宁片治疗28 d 后，与给药前相比，患者外周血RBC 计数、Hb 值以及Ret 计数明显提高[4]，总有效率达到85. 6%[5]。同时，生血宁片还可改善IDA 给患者带来的如肌肤萎黄、脘闷不适、浮肿、心悸等气血两虚症状，尤其对改善神疲乏力、眩晕、耳呜、气短症状疗效显著[6-7]. 。周云兰[8]、王娜[9]分别对儿童及老年IDA 患者采取口服生血宁片治疗，均取得较好疗效，对Rbc、Hb 等各项指标的改善明显优于临床传统补铁药物—硫酸亚铁，特别是治疗老年IDA，口服大剂量生血宁( 50 mg × 2 /bid) 1 个月后，改善老年患者气血两虚症候的有效率达到93. 33%，说明与传统铁剂相比,生物铁剂的生物利用率更高，特别是对于肠道功能退化的老人优势更加明显。魏克民[10]等报道，与琥珀酸亚铁相比，铁叶绿酸钠( 生血宁片) 能更明显降低IDA患者总铁结合关于( TIBC) 、血清可溶性转铁蛋白受体( sTiR) ，增加转铁蛋白饱和度( TS) 、恢复铁蛋白( SF) 含量。 3 总结 IDA 的根本在于铁的入少出多，造成红细胞生成障碍，既“气血两虚”。而生血宁正是集中西医所长，利用蚕砂清热祛风、利湿化浊、活血通络等功效，养血化瘀、补气健脾、促进生血; 蚕砂经浸提、溶解皂化、铁代络合等工序制成的铁叶绿酸钠，与血红素有极其相似的结构，直接参与人体血红蛋白合成，使生物利用率显著增高，副作用大大降低。自从生血