单纯后交叉韧带断裂继发关节内损伤的临床研究.pdfVIP

维普资讯 主垦鋈 堂壅查 堡 !旦箜22卷第4期ChinJSportsMed，Jllly2003，Vo1．22，No．4 · 337 · 单纯后交叉韧带断裂继发关节内损伤的临床研究 焦晨 于长隆 敖英芳 北京大学第三医院运动医学研究所 (100083) 摘要 自1973年至 2002年间我所诊治单纯后交叉韧带断裂共 54例，其 中进行了关节 内探查 的有加 例，急性伤 9例(≤6周)，慢性伤 31例(6周)。分别对这 40例病例的关节软骨损伤发生 率 、损伤部位和损伤程度及半月板损伤 的发生率 、损伤部位及损伤类型进行 了统计学研究，同时对 前、后交叉韧带断裂之间和运动员与非运动员之间的继发关节 内损伤进行 了统计学比较 ，对创伤机 制也进行 了相应的研究。结果显示，后交叉韧带断裂最常见创伤机制为胫前伤 (51．85％)。非运动 员中摩托车伤最多见(23．53％)。伤后慢性期软骨损伤发生率明显高于急性期(P0．05)。前、后 交叉韧带断裂后急性期与慢性期之间及运动员与非运动员之间软骨损伤发生率无 明显差异。后交 叉韧带断裂后软骨损伤最易发生于髌股关节(P0．O1)，其次为股骨 内髁负重 区，与前交叉韧带断 裂更易发生于 内、外髁相 比，明显不 同。非运动员软骨损伤程度要重于运动员(P0．05)。后交叉 韧带断裂后急慢性期半月板损伤发生率相近 。慢性期外侧半月板损伤居多(P0．O1)。运动员更 易发生半月板损伤 (P0．O1)。后交叉韧带断裂后 内外侧半月板损伤均少于前交叉韧带，慢性期 尤甚 (P0．001)。后交叉韧带断裂后半月板损伤的部位 以外侧前角为多，纵裂为多，但统计学上 未显示显著性。除外侧前角外 ，内侧各部位及外侧其余部位损伤的发生率 明显小于前交叉韧带断 裂。半月板损伤与相应间室软骨损伤之间无明显相关性。这一结果表 明后交叉韧带断裂的继发损 伤 以关节软骨损伤为主 ，半月板损伤相对较少。后 向不稳及髌股关节压力增高是继发损伤 的主要 原因。明显后 向不稳者若能早期重建后交叉韧带将有助于减少或避免继发骨关节病的发生。 关键词 后交叉韧带；前交叉韧带；软骨；半月板 ；继发损伤 ClinicalStudyonIntraa~cularInjuriesAssociated tlIIsolated PosteriorCruciateLigamentRupture J／aoChen，YuChanglong，Ao ， InstituteofSportsMedicine，TheThirdHospitalofPekingUnive~ity， ，lg100083 Abstract A totalof54 patientswithisolatedPCL raptureweretreated in ourinstitutefrom 1973to 2002．40ofthe54hadexperiencedexplorationofkneejointsincluding9acute(1esshten6weeks)and31 chronicpatients(啪rethna6weeks)．Theincidence，mechnaics，location，degreeandtypeofarticularcarti— lagenadmeniscusinjurywerestatisticallynaalyzde ．Wecomparedacutenadchronicintraarticularinjuries8eC- ondarytoACLna dPCLraptureinathletenadnon—athletemanner．Th eresultshowedhtathtemostcommon mechnaicsofPCLraptarewaspretibialtrauma(51．