自体富血小板凝胶的制备及其生长因子分析.pdfVIP

468 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, April 2008, Vol. 22, No.4 · · 自体富血小板凝胶的制备及其生长因子分析 1 1 1 1 2 2 1 袁南兵 王椿 王艳 余婷婷 龙洋 张翔迅 冉兴无 【摘 要】 目的 探讨不同离心方法制备自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel，APG ）的方法，通过改 变离心速度比较不同的离心力对PLT 富集的影响；分析全血和APG 中5 种生长因子浓度。 方法 对 13 例糖尿病难 治性皮肤溃疡患者行APG 治疗。取11 例自身外周静脉血，分别用3 种离心速度制备富血小板血浆（platelet-rich plasma ， PRP ）。A 组（n=6 ）：先以529 × g 离心4 min ，再以854 × g 离心6 min ；B 组（n=5 ）：先以313 × g 离心4 min ，再以1 252 × g 离心6 min ；C 组（n=5 ）：先以176 × g 离心5 min，再以1 252 × g 离心5 min 。将离心后制得的PRP 与凝血酶- 钙剂以 10 ∶1 混合凝固后制备APG ，用于患者皮肤溃疡的治疗。采用全自动血细胞分析仪计数各组全血和PRP 中PLT 数量。 采用酶联免疫吸附法测定全血和APG 中PDGF-BB 、VEGF 、IGF-1 、EGF 和TGF-β 5 种生长因子浓度。 结  果 A 组 1 9 9 PRP 中PLT 数量为（779.67 ± 352.39 ）× 10 /L ，较全血的（263.50 ± 76.63 ）× 10 /L 提高（2.98 ± 1.42 ）倍，差异有统计学意义 9 （P 0.05 ）；PLT 回收率为51.5% ± 22.2% 。B 组PRP 中PLT 数量最高，为（1 363.80 ± 919.74 ）× 10 / L ，较全血的（232.80 ± 9 127.99）× 10 /L 提高（5.91 ± 2.04 ）倍，差异有统计学意义（P 0.05 ） ；PLT 回收率为75.2% ± 21.0%，明显高于A 组（P 0.05 ）。全血和APG 中PDGF-BB 、EGF 、IGF-1 以及TGF-β1 浓度分别为：（145.94 ± 133.24 ）、（503.81 ± 197.86 ） pg/mL ， （160.73 ± 71.10 ）、（265.95 ± 138.43 ）pg/mL ，（14.54 ± 35.34 ）、（110.56 ± 84.36）ng/mL ，（3.31 ± 2.27 ）、（5.67 ± 4.80 ） ng/mL ， 差异有统计学意义（P 0.05 ）；VEGF 浓度升高，两者间差异无统计学意义（P 0.05 ）。对数转换后的PLT 数量与PDGF- BB 、TGF-β1 浓度成正相关，相关系数r 分别为0.627 和0.437 （P 0.05 ）。13 例患者共行18 次APG 治疗，其中9 例治疗 12 周溃疡愈合，愈合率为69.2% ；10 例窦道愈合，愈合率为83.3%。 结论 以313 × g 离心4 min ，再以