妇科腹腔镜手术患者围术期预防性护理研究进展.pdfVIP

2013 1 月 护 理 学 报 January 2013 第20 卷第1B 期 Journal of Nursing渊China冤 Vol.20 No.1B 13 揖综 述铱 妇科腹腔镜手术患者围术期预防性护理研究进展 李 俊综述曰雷陈丽审校 渊桂林市第二人民医院妇科 广西桂林 541001冤 [关键词] 腹腔镜手术曰 围术期曰 并发症曰 预防性护理 [中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1008-9969渊2013冤01B-0013-04 近 来 妇科腹腔镜手术操作技术有了较快的发 1 术前预防性护理 展 应用范围越来越普及 已从简单的妇科手术发展 1.1 部和术区皮肤准备 腹腔镜手术的第一穿刺 为子宫全切尧早期子宫内膜癌及宫颈癌等复杂手术的 口在脐部 脐部清洁程度直接影响到手术切口和腹腔 治疗遥 由于它 有创伤小尧痛苦小尧出血少尧恢复快的 感染情况 故脐部清洁准备尤为重要遥 传统方法院肥皂 优点, 逐渐取代了传统的开腹手术, 被越来越多的医 水清 术区皮肤尧刮除汗毛后 用液状石蜡油棉签反 [2] 生和患者认可遥 在腹腔镜手术中 需灌入CO2 形成气 复擦 脐部遥 张新荣等改良了传统方法 院先用肥皂液 腹以方便操作 由于手术野隐蔽尧不直接操作尧人工气 浸泡脐孔 再用棉签擦干 然后依次蘸取液状石蜡尧碘 腹等原因 容易导致术后并发症曰尤其是悬吊式腹腔 伏擦拭脐孔遥 该方法减少了对脐部擦拭次数 杜绝 镜手术 因无气压作用 肠管不易排开 影响视野 手 了单用液状石蜡清洁脐孔所致的红肿尧疼痛遥李幸霞 [ 3 ] 术时间较开腹手术时间长 也伴有不同程度的并发症 等 提出院对小儿稚嫩的皮肤 先用棉签蘸强生婴儿油 [1] 发生 遥 其常见的并发症不仅 手术本身的复杂程度尧 擦拭脐部及周围皮肤 然后再用清水擦 遥 可见,脐孔 术者的熟练程度有关 还 术前的皮肤准备尧肠道准 及术区皮肤的护理,清洁剂的选用尧清洁步骤并非一成 备 术中的全身麻醉尧穿刺尧手术创伤等有关院故加强 不变 需因部位尧因人而异 以达到理想的清洁效果遥 预防和护理对减少手术并发症的发生尤其重要遥 笔者 1.2 肠道准备 包括术前禁饮尧禁食和清洁肠道遥 常 将围术期的预防性护理措施综述如下遥 规术前禁食12 h 禁饮6耀8 h 术后24 h 待肛门排气后 [收稿日期] 2012-07-02 方可进饮尧进食遥 但禁食时间过长会导致患者体力下 [作者简介] 李 俊渊1966-冤 女 辽宁沈阳人 本科学历 主管护师遥 [4] 降,手术耐受力降低遥 汪佑霖等 提出 应用快速康