呼吸机的使用与护理.pptVIP

医学资料 医学资料 氧中毒的预防 尽量避免氧浓度大于60% 机械通气时患者出现呼吸急促、干咳等氧中毒症状时应检测血气 暂无有效逆转氧中毒方法适当补充维生素C和E可配合预防其发生 医学资料 通气不足 原因： 分泌物排出不畅 气道阻塞 也可见于呼吸机参数设置不当 呼吸机回路漏气、阻塞 自主呼吸与呼吸机对抗 医学资料 通气不足的预防 分泌物粘稠不易排出时可加强气道湿化充分吸引 如支气管痉挛立即通知医生，按医嘱应用支气管扩张剂 导管套管移位及时调整必要时更换 查看呼吸机各参数 医学资料 呼吸性碱中毒 分钟通气量过高或病人自主呼吸过快 吸呼比不妥呼气时间长通气过度 医学资料 呼吸性碱中毒的预防 去除过度通气的病因如病人疼痛、紧张焦虑等 呼吸频率在16—20次/分 正确设置吸呼比 医学资料 低血压 原因 患者存在血容量不足或心功能不全机械通气对循环的抑制更显著 胸腔内压力升高，右心房与周围静脉压差减小，静脉回流减小 机械通气还对心肌收缩力产生负性作用，冠状动脉血流减少 医学资料 低血压的预防 加强原发病的治疗，改善循环状态，合理调 节通气参数，使平均气道压下降，减轻对循 环功能的影响。 增加静脉回流，恢复正常的心输出量 医学资料 呼吸机依赖 原发疾病未得到改善或继发并发症 呼吸驱动力不足或呼吸肌疲劳 营养不良或水、电解质失调 病人心理上对呼吸机的依赖 呼吸衰竭诱因未完全去除 撤机