徐志瑛应用膏方治疗支气管哮喘经验分析.pdfVIP

2008 年第 29 卷第 8 期 　　　　　　　　　　云 南 中 医 中 药 杂 志 11 徐志瑛应用膏方治疗支气管哮喘经验浅析 1 2 许海舰 , 指 　导 : 徐志瑛 ( 1 浙江中医药大学第一临床医学院, 浙江 杭州 3 10053 ;2 浙江中医药大学附属第一医院, 浙江 杭州 3 10006) 　　关键词 :支气管哮喘 ;膏方 ; 中医药疗法 ;经验 ;徐志瑛 积之痰而致痰鸣、喘促 。故在扶正补虚的同时当以治痰 。采 中图分类号 :R5622 + 5 文献标识码 :B 用健脾燥湿 、清热化痰 ,温化寒痰等 ,常用药物有野养麦根 、老 文章编号 :1007 - 2349 (2008) 08 - 00 11 - 02 鹤草 、佛耳草 、桔梗 、浙贝、天竺黄 、浮海石 、海蛤壳 、寒水石 、胆 南星 、皂角刺 、白芥子 、苏子等 。 徐志瑛主任中医师系第三批全国名老中医学术经验继承人 32 　祛风利咽贯其中　“鼻为肺之窍 ,咽为肺之门”。肺系疾 指导老师 ,采用膏方调治支气管哮喘已有 30 余年 ,积累了丰富的 患 ,鼻咽首先受害 。这与现代医学将过敏性鼻炎和哮喘归为 经验 ,取得了很好的治疗效果。现将其经验择要整理如下。 全气道炎症高反应综合症有相似之处 。流行病学资料表明 , 1 　膏方在支气管哮喘治疗中的作用与地位 哮喘患者中过敏性鼻炎的发病率为 78 % ,这一现象在临床中 ( 也得到了验证 ,故将鼻咽炎症认为是哮喘发病的宿根之一 。 膏方因其 由多种药味组成 很大一部分药物均为补虚 ) 当哮喘发作期缓解后 ,治疗其鼻咽部的炎症很有必要 ,体现了 药 ,故其主要作用为扶正补虚 。用于支气管哮喘缓解期 ,其 功效为调和阴阳、强健五脏 、补益气血 、扶助正气 。因为支气 治病求本的思想 。方选辛夷散加减 ,常用药物有防风 、鹅不食 管哮喘宿痰伏肺为病之标 ,肺 、脾 、肾等脏虚损为病之本 , 外 草 、辛夷 、苍耳子 、香 白芷 、川芎等 ,利咽用木蝴蝶 、人中白、鱼 感 、劳倦等为病之诱因。膏方能强健脏腑 ,增强体质 ,使肺卫 脑石 、桔梗等使鼻咽通利 ,表卫得固 ,肺气宣降。 固 ,肾气纳 ,血脉和 ,痰浊去 ,预防外邪侵入 ,从而使患者的病 4 　膏方的适用时间 情得以控制 ,预防哮喘的发作 ,集中体现了《内经》“正气存内, 徐师认为膏方一年四季均可处方 ,非冬令所特有 。这一 邪不可干”的预防思想 。其次兼顾祛邪治病 ,故膏方能对支气 观点早在清代就已经提出了。《慈禧光绪医方选议》中的清热 管哮喘患者起到清里热 、除冗寒 、化痰湿 、行气血 、疏经脉 、调 理脾除湿膏处方于九月份 ,调中清热化湿膏处方于四月份 ,扶 冲任等功效 。体现了中医寓攻于补 ,攻补兼施的治疗特色 。 元益阴膏则处方于七月份 。这说明运用膏方 ,只要于病有利 , 2 　支气管哮喘膏方辨因论治 一年四季皆可用 。对于所提到的“春夏养阳 ,秋冬养阴。”这一 益气健脾补肾为本 。支气管哮喘患者病程缠绵 ,久病多 点对支气管哮喘的治疗尤为重要 。“春夏养阳”补足卫外的阳 虚 ,尤以肺 、脾 、肾三脏虚损为甚 。肺虚不能主气 ,气不化津 , 气 , 以在秋冬能预防哮喘的发作 ,代表药 以参 、芪之类为主 。 而致痰浊内伏 ,痰气交阻;脾虚运化失司 ,水谷不化精微 ,积湿