一例初三女生焦虑情绪的案例报告论文.docVIP

一例初三女生焦虑情绪的案例报告 【摘要】：本案例运用合理情绪疗法为一初三女生的焦虑心理进行心理咨询，针对其心理的非理性信念进行一系列有效的矫治，最终纠正了其不合理认知，改善了其焦虑 、担心等情绪及人际关系，使其恢复了正常的社会功能，取得了良好的效果。 【关键词】：初三女生、焦虑情绪、合理情绪疗法 一、一般资料 1.人口学资料：王某，女，14岁，某学院附属学校初三学生。 2.个人成长史：王某系独生女，身体健康，发育良好，家族无精神病史。父母为国家干部，家庭经济条件很好，全家人都很宠爱她，学习上对她要求很严。王某性格较内向，不爱主动与人交往，自尊心很强，学习成绩很好，每年都被评为三好学生，老师、同学都很喜欢她。由于父母调动工作，她因此转学到某学院附属中学学习。在第一次月考和选拔数学竞赛中受挫，从而产生焦虑情绪，影响她的学习效率和人际交往，影响睡眠与饮食，痛苦情绪已持续近一个月，主动前来求助。 3.躯体、精神与社会功能状态：食欲不振、晚上难以入睡；注意力不能集中，情绪烦躁，敏感多疑，自我评价低；自感痛苦。 二、主诉与个人自述 主诉：转学后考试成绩排名不理想，烦躁，焦虑，睡眠差，胃口不佳，约一个月，近来感到老师、同学都不喜欢我，情绪不好，伤心、难过。 个人自述：我认为初三的任务主要就是学习，只要学习好一切都好了。没有想到第一次月考只考了班级第12名，同学们也不理睬我，还经常在背后议论我。 最近的数学竞赛也没我的份儿，上课老师也不提问我，看不起我，不喜欢我。我真是被转学害惨了。现在我一进教室就别扭，上课脑子很乱，注意力无法集中，晚上难以入睡，我感到自己糟糕透了，不想上了，但又不甘心，内心很痛苦。 三、咨询师的观察和了解的情况 观察：求助者独自求诊，衣着整齐，思维敏捷，逻辑性、条理性都很好，只是说话时不大抬头，声音较低，目光焦躁游移。 了解：躯体方面：求助者无身体疾病，无家族精神病史及传染病史；人格方面：个性稳定，生活习惯无异常变化；社会功能正常：能遵照学校规定上课，与同学、老师不大交往。 四、评估与诊断 （一）评估：综合临床所收集的资料，该求助者智力正常，自知力完整，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及传染病史，求助者主要问题是因考试不理想现实原因导致的心理问题，有焦虑、紧张、担心的情绪，其症状表现与现实处境相关，属于心理咨询的范畴。 （二）心理测验结果 SCL-90量表测验：总分138分，焦虑因子3.1分，人际关系敏感因子2.7分，恐怖因子2.2分，其它（睡眠和饮食）2.4分。焦虑、恐怖、人际关系、其它（睡眠和饮食）这四项因子分大于2分，为阳性，说明这些方面有一定的症状。其他因子均低于2分，属正常范围。 （三）诊断 初步诊断为一般心理问题，属于焦虑情绪。 诊断依据：求助者无身体疾病，可排除器质性病变；根据病与非病三原则，求助者的心理活动在内容和形式上与客观环境保持一致，知、情、意等心理过程之间是协调一致的，个性相对稳定，无妄想、幻觉、逻辑思维混乱等症状，主动求助，有自知力，可排除精神性问题；求助者的烦恼、焦虑、入睡困难、人际关系紧张是由现实刺激引起的，心理冲突为常形，从其严重程度看，该求助者者的反应程度不是很强烈，无回避和泛化，没有影响其社会功能。从病程上看，只有近一个月的时间，可以排除神经症性心理问题和严重心理问题。因此，可诊断为一般心理问题。心理测验结果支持本诊断。 （四）鉴别诊断 1.与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者的心理活动在内容和形式上与客观环境相统一，求助者的知、情、意是协调一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。 2.与神经症相鉴别：求助者考试自认为不理想，是现实刺激，心理冲突为常形，虽有焦虑情绪，但只是伴发症状，反应强度不太大，没有泛化，没有影响其社会功能，可以排除神经症。 3.与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对生活、工作有一定程度的影响，病程在两个月以上，半年以下。而该求助者的心理问题无泛化，没有对社会功能造成影响，持续时间仅在一个月之内，因此可以排除严重心理问题。 五、咨询师对问题的归因分析?? 1.生物学原因：王某14岁，是处于青春期的女孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害。 2.社会原因：①王某成长过程中成绩一直名列前茅，受到家长、老师、同学的呵护，形成了“我是最棒的、可爱的、完美的，别人都是爱我的”的错误认知。②王某在转学后受到了刺激强度较大的负性生活事件（未考到理想成绩），自信心严重受挫。 3.心理原因：①个性因素：追求完美，自我要求高。②错误观念：认为自己只要学习好，就会受到所