人性化护理在肿瘤放疗患者临床护理工作中的应用.pdfVIP

江苏医药 20 10 年 4 月第 36 卷第 7 期 　J iangsu Med J ,Ap ril 20 10 ,Vol 36 ,No . 7 ·865 · 9 实验室检查 : 白细胞 88 ×10 / L , 中性 070 ,血 地中等 ,完整切除。病理报告为甲状旁腺腺瘤 。术 红蛋白 140 g/ / L ;尿常规示尿比重 1007 ,p H 70 ; 后复查甲状旁腺激素 64 n g/ L ,血钙 22 1 mmol/ L 。 血钙 38 mmol/ L , 血磷 075 mmol/ L , 血镁 066 讨 论 mmol/ L ,血钾 394 mmol/ L ,血尿素氮 1205 mmol/ L , 高钙危象是指任何原因导致血总钙值 ≥35 μ ( 肌酐237 mol/ L ,甲状旁腺激素 1177 ng/ L 正常值 15 mmol/ L 、375 mmol/ L 或 4 mmol/ L 以上 ,进而引 ～65 ng/ L) 。超声检查示左肾囊肿 、肝内多发钙化 。 起脱水 、胃肠道及精神神经系统症状 、心律紊乱等一 ( ) 心电图示窦性心律 ,ST 段消失 ,Q T 间期缩短 024 s 。 系列临床征象 。病死率极高 , 须及早诊断和治疗 。 头颅 M R I 检查示 :两侧基底节区和侧脑室旁白质区 本例有消化道症状 、肾功能损害 、心电图改变 、精神 ( ) 缺血性改变伴多发腔隙性脑梗塞 陈旧性 ;诊断为 神经系统症状 ,血钙 38 mmol/ L , C T 检查示左侧 高钙血症危象 。给予静脉营养支持 ,抗感染治疗 。 甲状旁腺区可见一椭圆形异常密度影 ,可诊断甲状 ( ) 同时纠正高钙血症 ,鲑鱼降钙素 密盖息 350 U ,静 旁腺腺瘤 ,且术后病理得到证实 。治疗上给予大量 脉滴注 ,每 日一次 ,大剂量补液 、利尿 、补钾 、维持水 补液 、利尿 、静脉滴注鲑鱼降钙素 ,如效果不满意或 电解质平衡等治疗 。3 d 后复查心电图正常 , 血钙 病情危重可用低钙或无钙透析进行血液 、腹膜透析 。 3 12 mmol/ L 。C T 检查示左侧 甲状旁腺区可见一 对于原发性甲状旁腺功能亢进的根治方法 ,是手术 椭圆形异常密度影 ,边界清楚 , 内部密度不均 ,未见 摘除腺瘤或多余的增生组织 。高钙血症临床表现的 明显钙化影 ,增强后呈不均匀强化 。转入外科拟手 严重程度与血钙升高的程度 、速度及患者对高血钙 术治疗 ,继续给予维持原有治疗 ,但血钙持续上升 , 的耐受性有关 。及时发现高钙血症的症状与体征 , ( ) 将鲑鱼降钙素 密盖息 加至 400 U ,静脉滴注 ,每 日 有助于早期诊治 ,有利于挽救病人的生命 。 一次 ,大量补液 、利尿 、补钾治疗 , 效果差 , 血钙达 参 考 文 献 42 mmol/ L ,给予低钙透析液进行血液透析 3 次后 [ 1] 　潘华杰 ,韩辉. 高钙血症危象一例[J ] . 人民军医杂志 ,2007 ,50 (5) :3 10 血钙降至 3 1 mmol/ L 。全麻下游离左侧甲状腺 ,左 ( 收稿日期 :2009