三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果探究.pdfVIP

维普资讯 中国实用妇科与产科杂志 2001年6月 第 17耨 第6期 {十戈Ⅱ生 育 文章编号：1005—2216(20)1)06—0377—02 三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析 王艳丽 刘海虹 温兰英 刘 霞 中圈分类号：R71 文献标识码：A 我院自1996年6月至 2000年8月间 ，将利多 忙凼加 自如，安静 ：② Ⅱ级有效：孕妇仅轻度腹痛，牵拉感，基本安 阿托品；氯胺酮加安定、阿托品；以及异丙酚加芬太尼注射 静；③Ⅲ级无效：孕妇感明显疼痛不够安静，或大声呻Ⅱ争： 液用于妊娠6～10周人工流产术中镇痛，取得了良好效果． 15 统计学处理 采用卡方及 检验。 现报道如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 各组用药前及术后 1O分钟内查血压、脉搏、呼吸，三 1．1 研究对象 选择 自愿要求人工流产而无并发症及禁 者比较发现 C组术后呼吸颠率较用药前减慢，由(2O24 忌症者共4O0例，平均年龄245岁(18～43岁)，孕次1～5 ±245)／mln及(19．8±1．47)／min辟至 (培 13±3．36)／mln 次，产次0—4次，平均孕龄48．3天 (42～70天)，随机分为 及(19．06±1．38)／mln．其它体征无明显变化。A、B两组宫 4组，每组 100例，各组的年龄、孕次、孕龄无明显差异，吸 颈口松弛，用65号扩张器可无阻力通过 ，无需扩宫口。 宫时负压控制为50—70kP~。 2．2 各组人流术中镇痛效果及人工流产综合征发生情况 12 麻醉方法 A组：采用宫颈局部麻醉，常规消毒，在宫 比较 ．见表 l。 颈3点及9点处穿刺回抽如无血则各注射 2％利多卡周 2mL加阿托品0．5mg并用棉签浸透 2％利多卡目及阿托品 表 1 四组镇痛效果与人工流产综合征发生率的比较 液插入子宫颈内口，5min后取出棉签行人工流产术；B组： 以氯胺酮0．4rng／kg的剂量加阿托品 lmg安定 10rag由助 手在30s左右从肘前静脉洼人，在药物刚注射完毕受术者 进人浅睡眠状态时施术；C蛆 ：术前由肘前静脉注射异阿酚 08mg／kg加芬太尼2|L昏／k昌，孕妇意识消失后即开始手术； D组：不采用任何干预措施 以上四组人流手术均由 人 操作。 注 ：^D组 比鞍 P001．B、c组与 D蛆 比较 P0．05，Bc 1．3 监强I指标 用药前及术后2、5、10分钟分别测血压、 组与 A组 比较 PO．Ol 脉搏、呼吸等生命体征，手术室复苏抢救设备完善，由麻醉 由表 1可见B、C两组显效率最高，A、B、C三组无一例 医师全程监护。 人工流产综合征。 14 镇痛标准 参照曾静影 (1991年)的标准，将镇痛效 果分为三级：① I级显效：孕妇在术中自诉完全无痛．表现 2．3 孕妇麻醉的一般情况，见表2。 表2 孕妇麻醉的一般情况( ± ) 从表2可见B、C两组麻醉起效时间无显著差异，清醒 表3 术中出血量及子宫收缩情况( ±s) 时问，自行离手术床时间，术后离院时间C组比B组快 (P 0．O1)，而A、C、D组术后离院时间无显著差异P005 2．4 四组术中出血量及子官收缩情况，见表3 作者单位 ：鞍山市妇儿医院(114014) 维普资讯 378