泌尿系大肠埃希菌感染耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶探究.pdfVIP

9·50 · Chin J Nosocomiol Vol. 12 No. 12 2002 泌尿系大肠埃希菌感染耐药性及其 β 产超广谱 内酰胺酶分析 谢国强 , 王春新 , 盛裕芬 , 赵 　琪 (无锡市第一人民医院 , 江苏 无锡 214001) β ( ) 摘要 : 目的 　调查、分析泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 情况 ,指导临床用药。 方法 　中段尿细菌培养分离的大肠埃希菌用全自动微生物分析系统鉴定 ,用纸片扩散法进行抗生素敏感试验 ,双 纸片协同筛选试验和纸片扩散法表型确证试验检测产超广谱β 结果 　引起泌尿系感染的大肠埃希菌 内酰胺酶。 对头孢噻吩、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率均 40 % ;对头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星、头孢呋辛、头孢 唑林、头孢哌酮 / 舒巴坦、亚胺培南均呈现良好的敏感性 ,耐药率均 20 % ; 产 ESBLs 菌株对头孢噻肟、头孢噻 ( ) 吩、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素的耐药率比非产 ESBLs 菌株耐药明显升高 P 0. 001 。结论 　泌尿系感染应 根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行治疗 ,并检测相应的产 ESBLs 情况。 关键词 : 大肠埃希菌 ; 耐药性 ; 超广谱β 内酰胺酶; 泌尿系感染 中图分类号: R378. 2 + 1 　　文献标识码 : B 　　文章编号 : (2002) ( ) 　　大肠埃希菌 Escherichia coli 是引起泌尿系感 酸和头孢噻肟、头孢噻肟/ 克拉维酸纸片 ,对两个中 染的首要病原菌。为了解泌尿系感染患者中大肠埃 任何一个药物 ,加克拉维酸的抑菌圈直径与不加克 希菌的耐药 ,我们对从尿液中分离的 560 株大肠埃 拉维酸的抑菌圈相比 ,增大差值 ≥5 mm 时 ,确证该 β ( ) ( ) 希菌的耐药性及产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 进行 菌株产 ESBLs 。 5 数据处理 :采用 SPSS 软件统计 检测1 ,2 ,并对结果进行分析 , 以期为临床正确选择 分析。 与合理使用抗生素提供依据。 2 　结 　果 1 　材料与方法 2 . 1 　耐药情况 　560 株大肠埃希菌对 13 种常用抗 ( ) 1 . 1 　材料 　 1 实验菌株 560 株大肠埃希菌均分离 生素的耐药 ,1999 年 1 月～2000 年 12 月我院共从 自本院 1999 年 1 月～2000 年 12 月 ,住院及门诊有 尿液中分离病原菌 1 286 株 ,其中 560