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实用儿科临床杂志第 21 卷第 16 期 2006 年 8 月 J Appl Clin Pediatr , Vol . 21 No . 16 , Aug . 2006
10·45 ·
呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎与支气管哮喘的
关系及其诊断治疗策略
李昌崇 ,苏苗赏
(温州医学院附属育英儿童医院 呼吸内科 ,浙江 温州 325027)
[ 关键词] 细支气管炎 ;哮喘;呼吸道合胞病毒;诊治
( )
[ 中图分类号] R725. 6 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1003 - 515X 2006 16 - 1045 - 04
( ) [ 11 ,12 ]
急性毛细支气管炎 毛支 是一种常见于婴幼儿的急性下 世纪八九十年代有上升趋势 ,而同期的儿童哮喘患病率
呼吸道感染性疾病 , 以小呼吸道阻塞引起的呼吸困难、气促、 也逐年上升 ,全世界约有 3 亿人患哮喘 ,世界各国患病率不同
[ 1 ] ( ) ( )
组织缺氧为临床特征 。呼吸道合胞病毒 RSV 感染所致毛 0. 11 %～32. 0 % 。美国从 1980 年的 3. 6 %上升到 1997 年
( ) [ 13 ]
支 RSV 毛支 大多发生在 2 ～5 个月 , 1 个月或 2 岁婴幼 的6. 2 % ,1997 ～2000 年的哮喘患病率处于高原平台期 。
儿 RSV 感染后较少发生毛支[ 2 ] 。RSV 毛支常于冬春季流行 , 我国 2000 年儿童哮喘平均累积患病率与现患病率分别为
以发作性喘憋和肺部哮鸣音为主要特点。临床研究表明,3 岁 ( )
1. 97 %和 1. 54 % ,较 10 年前的平均累积患病率 0. 79 % 明显
以下的年幼儿喘息包括哮喘常被误诊为毛支。哮喘是一种慢 增加[ 14 ,15 ] 。
性呼吸道炎症性疾病 ,急性哮喘发作时临床表现与毛支相似 , 上世纪七八十年代的大量流行病学调查已发现 RSV 是
但一般认为哮喘的诊断应具备反复可逆性喘息发作的特 引起毛支的主要病原体 ,50 %～70 %毛支患儿被检出有 RSV
点[ 3 ] 。近年来 RSV 毛支与哮喘之间关系的研究日益受到关 感染[ 16 ,17 ] 。在国内上世纪六七十年代曾在浙江、福建、广东、
注。尤其是具有特应性体质毛支患儿更应引起临床医师的重 广西、上海等南方地区大流行 , 由于当时并不明确其病因,而
视 ,因为持续性哮喘患儿大部分有特应性体质 ,表现为特异性 ( )
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