痤疮严重度分级和其治疗研究进展.pdfVIP

维普资讯 族州医学院学报2005年2月第28卷第 l期 BMCJournal(JournalofBinzhouMedicalCollege),Feb．2005,Vo1．28,N — — 痤疮严重度分级及其治疗研究进展 杨 磊 苏 湛 黄殿芳 1滨州医学院附属医院皮肤科 滨州市 256603；2青岛大学医学院附属医院血液科 【关键词】 痤疮；严重度分级；治疗 【中图分类号】 R758．733 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001—9510(2005)0l-0041-02 痤疮为一发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤 程度较难做出客观评价。目前存各种痤疮严重程度 病 。是一种全球性疾病。12～24岁青少年中痤疮 的 的分级中．尚未有一种为临床医生所普遍接受的方 发病率高达 85％，而且发病年龄有向儿童和中年两 法[4j，其中有的分类法无定量指标，有的过于烦杂 ， 级扩展的趋势。 需要计数和计算 ．有的需要标准照片 ．这些均难以应 痤疮病因复杂 ，是一种多因素疾病 ，与内分泌、 用于临床 遗传、感染、气候变化、精神、营养等因素有关。发病 目前一般认为，一个理想的痤疮严重度分类法 机制主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细 应符合下列标准：①准确和可重复，②简单易行，⑧ 菌感染和炎症反应等因素有重要关系。 不用复杂的计算或照像，④能有效指导治疗 。为了 1 痤疱严重度分级 便于临床医生记忆和应用，综合了多种分类法的利 为评价新药疗效和指导临床治疗 ，目前已提出 弊，目前 国际上多采用一种新的分类法 ，即i度四级 了20多种痤疮严重度分级系统 ¨．大致可分为皮损 分类法 ，此法简单易记 ．易于在临床上应用 (用L表 计数法 、分级法和照像法3类。 1)。 计数法是一种定量的评价方法，即对所有皮损 表 1 痤疮 国际分类法 进行计数 。以各类皮损数的总和作为分值可只计算 组别 临j未表 占优势的皮损总数或只计算炎性或非炎症性皮损的 轻度 (I级) 粉刺为主要皮损．可有少bl丘疹和脓疱 ．总病 灶数少于30个 数值。也可以只计算某一种类型的皮损_2j。 巾度 (II级) 有粉刺 ．并有 中等数 的丘疹和脓疱 ．总病上l十 分级法是一种对痤疮严重度进行定性描述的方 数在 3l～50之IHJ 法。如Pillsburg分级法 。根据炎性皮损和深在皮损之 巾度 (1lI级) 大量丘疹和脓疱．偶 大的炎r‘}皮损，分布J 多少分为4级 ：I级 (轻度)。黑头粉刺为主，有散在 泛 ．总病灶数在5l～lx【】之fHJ．结011,r3个 的炎性皮损 ；