临床路径的基本概念和其应用.pdfVIP

中华护理杂志 年 月第 卷第 期 2010 1 45 1 Chin J Nurs, January 20 10, Vol 45, No．1 · 59 · 临床路径的基本概念及其应用 李明子 【摘要】 临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。 2009 年我国卫生部开始面向全国医院推广 临床路径管理。 临床路径成功的实施，离不开医院各学科专业人员广泛的合作和密切的配合。 本文借鉴国内外实施临床路径的 经验，面向护理人员，介绍了临床路径的基本概念、起源与背景，探讨了成功实施临床路径管理的关键环节、 以及护理人员其中 应发挥的作用。 【关键词】 临床路径； 医院管理 【Key words 】 Critical Pathways ； Hospital Administration 随着医学的发展、 人口老龄化和医疗需求的不断增加， 短住院时间。 如何既能保证并持续改进医疗质量和工作效率 又能控制医 临床路径具有综合性、时效性、多专业合作性以及结果 , 疗成本、降低医疗费用，已成为各国政府、医疗保险机构和医 可测量等特点。 临床路径是“照顾式管理（managed care) ” 的 疗机构共同的目标。 临床路径(Clinical Pathway, CP)作为确保 延续，是现代管理理念在临床医疗和护理中的应用，它体现 医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具，在 了质量管理、循证医学、 以患者为中心、沟通与冲突化解、结 许多国家医院管理中得到了广泛的应用。2009 年我国内地新 果测量等现代管理理论，采用简单明了的方式将常见诊疗与 医改方案将优化服务流程、规范诊疗行为作为公立医院改革 护理工作标准化。 既可以保证医疗质量，又能降低医疗成本， 试点的主要内容。 为规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医 患者也可得到“人性化服务”。 因此，临床路径已逐渐成为医 疗安全，卫生部启动了临床路径管理工作，并成立了卫生部 疗规范化管理中应用最广泛的质量效益型医疗管理模式。 临床路径技术审核专家委员会。 目前，卫生部已经正式下发 但应注意，临床路径适用于应用在治疗比较规范的常见 了结节性甲状腺肿等 余个病种的临床路径。 那么，什么是 病和多发病，而罕见的疾病或病情变化复杂的病例，则不适 30 临床路径呢？ 为什么要使用临床路径？ 它是如何确保医疗质 合。 即使是对于常见病和多发病，也应注意观察、处理和记录 量的同时控制医疗成本的呢？ 护理人员在临床路径实施过程 变异。 中应发挥什么样的作用呢？ 2 为什么要使用临床路径？ 1 什么是临床路径？ 临床路径源于石油化工业在项目管理中进行生产流程 临床路径 （ ）， 又曾被称作关键性途径 标准化管理的工具“路径”。 在 世纪 年代， 最 Clinical Pathway 20