危重病监护病房23 例严重乳酸性酸中毒患者的回首性研究.pdfVIP

危重病监护病房23 例严重乳酸性酸中毒患者的回首性研究.pdf

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中国急救医学2004 年 6 月第 24 卷第 6 期 4·05 · 危重病监护病房 23 例严重乳酸性酸中毒患者的回顾性研究 陈晓辉 ,  熊旭明 ,  刘卫江 ,  罗辉遇 ,  谢长江 ,  李昭骥 ( ) [摘  要]  目的  研究危重病监护病房 ICU 内严重乳酸性酸中毒的病因、临床特征、治疗方法、影响预后的因素。方法  对我院 ICU 2000 - 06~2003 - 12 收治的 23 例严重乳酸性酸中毒患者的临床资料做回顾性分析。结果  基础病以严重感染 ( ) 多见 ,临床表现有低血压休克的患者 18 例 占78. 2 % ;患者平均血乳酸水平为 18. 22 mmol/ L ,血乳酸水平与 APACHE Ⅱ评分 呈正相关( r = 0. 754) ,生存组与死亡组 APACHE Ⅱ评分有显著性差异;血液净化组患者的 APACHE Ⅱ评分显著高于常规治疗 组 ,但两组的死亡率无显著差异。结论  导致严重乳酸性酸中毒的最常见病因是休克和循环衰竭 ;患者血乳酸水平和病情危 重程度呈正相关 ,是影响预后的重要因素 ;血液净化治疗可能是治疗严重乳酸性酸中毒的最佳治疗方法。 [ 关键词]  乳酸性酸中毒 ;  APACHE II 评分 ;  回顾性研究 ( ) [ 中图分类号]  R 5896   [文献标识码]  A   [文章编号]  1002 - 1949 2004 06 - 0405 - 02 Retrospective study of serious lactic acidosis in intensive care unit  CHEN Xiao - hui , XIONG Xu - ming , LIU Wei - jiang , et al . The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University , Guangzhou 510260 , China [ Abstract]  Objective  To study inducement , clinical characteristic , treatment and prognosis of serious lactic acidosis. Methods  A total of 23 cases with serious lactic acidosis in intensive care unit from June 2000 to December 2003 were studied retrospectively. Results  The ( ) common primary disease was serious infection , 18 78. 2 % patients showed hypotension ; The average level of lactic acid in plasma was 18. 22 mmol/ L , the level of lactic acid in plasma was positively correlative with APACHE Ⅱscore ( r = 0. 754) , APACHE Ⅱscore in survival group was significantly diff

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