恶性心律失常.ppt

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恶性心律失常及常见心律失常 识别与急诊处理;;传导系统示意图;恶性心律失常定义及分类;快速型心律失常;心电图: 3个或以上的室早连续出现; QRS宽大畸形,时间≧0.12″,有继发性ST-T改变; 心室率通常为100~250次/分,整齐; 房室分离; 心室夺获和室性融合波; 通常发作突然开始 ;心室扑动 心室颤动;室扑、室颤;A-WPW综合征并房颤;室性心动过速;单形性室速;多形性室速;尖端扭转型室速;Brugada方案;室性心动过速 ---宽QRS波的鉴别诊断;严重的缓慢性心律失常;① P波与QRS波各自有自身的节律,互不相关 ② P波频率快于QRS波频率 ③ 心室起搏点在阻滞部位下方,QRS可正常或畸形 ——Ⅲ度房室传导阻滞;恶性心律失常的急诊治疗;恶性心律失常的急诊治疗;恶性心律失常的急诊治疗;恶性心律失常的急诊治疗;单形性室速; 首次负荷剂量:1.5-2.5mg/Kg稀释后于10分??内缓慢静注,可重复,直到总量达9mg/Kg。 维持剂量:1.0-1.5mg/min 6小时后减量至0.5mg/min,24小时总量可达20mg/Kg。 起效时同时开始口服制剂。;;注意事项;多形性室速;预激并房颤者;预激并房颤者;恶性缓慢型心律失常急诊处理;恶性心律失常小结;

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