第二十八章颅脑损伤病人的护理.pptVIP

外科护理学 第五讲 第一节 颅内压增高病人的护理 概述：颅内压生理 颅内压（ICP）的概念：指颅内容物对颅腔所产生的压力，通常用脑脊液的压力代表。 颅内压正常值 成人70-200mmH2O 儿童50-100mmH2O 脑脊液：10% 颅内压的生理调节 血液：3% 脑组织 病因 1.颅内空间或颅腔容积缩小 颅腔容积缩减：如狭颅畸形、颅底陷入症、颅骨骨折 颅占位性病变：各种颅内血肿、肿瘤、脓肿 2.颅脑内容物增加 与三种内容物有关（脑脊液，血液， 脑组织） 病理生理 与颅内压增高相关的因素 年龄 病变的进展程度 病变的部位 伴发脑水肿的程度 全身性疾病 颅内压增高的后果----脑疝---死亡 临床表现 1 颅内压增高的三主征 头痛：最早、最主要的症状。 部位：额部及两颞， 时间：在夜间和清晨加重。 严重程度：随颅内压的增高而进行性加重。 呕吐：呈喷射状，常头痛剧烈时出现 视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。眼底检查可发现。 临床表现（续上） 2意识障碍： 急性时，明显地进