H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的分析及意义.pdfVIP

·７５８· 检验医学２０１３年９月第２８卷第９期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ２８．Ｎｏ９． 文章编号：１６７３８６４０（２０１３）０９０７５８０４　　中图分类号：Ｒ３７３．１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１３．０９．００６ Ｈ７Ｎ９禽流感患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分析及意义 毛会军，　陈戴红，　张　敏，　王　刚，　邱建萍 （上海市公共卫生临床中心医学检验科，上海２０１５０８） 　　摘要：目的　探讨Ｈ７Ｎ９禽流感患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化情况。方法　将１８例Ｈ７Ｎ９禽流感患者 （感染组）根据治疗预后分为治愈组１３例和死亡组５例，以门诊健康献血者２０名作为正常对照组。采用特异性 引物聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测Ｈ７Ｎ９禽流感病毒，并用流式细胞术检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果　 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 感染组ＣＤ３、ＣＤ８和ＣＤ４Ｔ细胞绝对数及 ＣＤ４／ＣＤ８ 比值均低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。治愈组 ＣＤ３、 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＣＤ８及ＣＤ４Ｔ细胞绝对数均低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。与治疗前比较，治愈组治疗后ＣＤ３、ＣＤ８及ＣＤ４ ＋ ＋ ＋ ＋ Ｔ细胞绝对数明显升高（Ｐ＜０．０５）；但 ＣＤ３、ＣＤ４Ｔ细胞绝对数及 ＣＤ４／ＣＤ８ 比值仍低于正常对照组（Ｐ＜ ＋ ＋ ＋ ０．０５）。死亡组治疗前、后ＣＤ３、ＣＤ８及ＣＤ４Ｔ细胞绝对数均低于治愈组和正常对照组（Ｐ均＜０．０５）；且治疗 ＋ ＋ ＋ 前、后各项指标之间差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治愈组ＣＤ３、ＣＤ８及ＣＤ４Ｔ细胞绝对数均高于死亡组 （Ｐ＜０．０５）。结论　Ｈ７Ｎ９禽流感患者存在比较严重的Ｔ淋巴细胞亚群失衡，死亡患者免疫失衡更为严重。Ｔ 淋巴细胞亚群失衡可能与Ｈ７Ｎ９禽流感的发病有关。 关键词：Ｈ７Ｎ９禽流感病毒；Ｔ淋巴细胞亚群；奥司他韦 　　ＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｖｉａｎｉｎｆｌｕｅｎｚａＡ （Ｈ７Ｎ９）ｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ＭＡＯＨｕｉｊｕｎ，ＣＨＥＮＤａｉｈｏｎｇ，ＺＨＡＮＧＭｉｎ，ＷＡＮＧＧａｎｇ，ＱＩＵＪｉａｎｐｉｎｇ．　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＣｌｉｎｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１５０８，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓｉｎａｖｉａｎｉｎｆｌｕｅｎｚａＡ （Ｈ７Ｎ９）ｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｖｉａｎｉｎｆｌｕｅｎｚａＡ（Ｈ７Ｎ９） ｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏ１３ｃａｓｅｓｏｆｃｕｒｅｇｒｏｕｐａｎｄ５ｃａｓｅｓｏｆｄｅａｄｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２０ ｈｅａｌｔｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｓｐｅｃｉｆｉｃｐｒｉｍｅｒｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ（