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投稿類別：健康/護理類 篇名：「痛」死人不償命--痛風的研究與探討 作者： 黃甲林。私立巨人高中。高三丁班 指導老師：沈慧彥老師 「痛」死人不償命--痛風的研究與探討 壹●前言 一、研究動機 從小爸爸就告訴我們要好好的保養身體，家裡是在市場裡從事水產類的工作， 需要久站，每次看到爸爸痛風發作，卻又要長久時間的站立，因此有心想了解痛 風是什麼 ，為什麼會如此的折磨人；每當爸爸的痛風一發作，膝蓋連彎都彎不起 來，而導致走路有困難。做女兒的我想深入的了解痛風的成因。 國人罹患痛風比例是日本和大陸的10 倍，從以往5 、60 歲，下降到3 、40 歲，因此台灣有 「痛風王國」的稱號。【註一】 二、研究目的 這次的小論文總共有四大重點 (一) 痛風到底是甚麼呢？ (二) 痛風是如何發生的呢？ (三) 了解痛風會導致的併發症。 (四) 研究問卷，現代的人對痛風的了解有多少 充分了解以上四個重點後，我相信這樣一來能使我們更加了解這痛死人不償 命的殺手－痛風 。 三、研究方法 (一) 文獻分析法 首先先在網路上找出有關於痛風的相關資料及書籍名稱，再去各個地方找尋 有關於此類的書籍，研讀書籍並參考其內的詳細資料以及網路上的痛風資料，加 以整合，確實找出痛風發生的原因以及併發症 。 (二) 問卷調查法 透過為網路問卷發放，採當天發放立即回收的方式，並排除其中的無效問卷， 2 「痛」死人不償命--痛風的研究與探討 調查人們對痛風的了解有多少。共發放170 分的問卷，回收166 分的問卷，全部 均為有效問卷，回收率達97.65% 。 貳●正文 一、什麼是痛風 普林代謝異常所引起的高尿酸血症，臨床上主要症狀為急性關節炎發作，易 發於中老年之男性。【註二】一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra ）， 踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的 病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使 人從睡眠中驚醒。 為何多半在半夜才發作？是因為人體的抗發炎物質促腎上腺皮質素在半夜 時分泌最少，加上睡眠時酸鹼值因體內累積二氧化碳而偏向酸性，而腳趾的溫度 較低，加上腳趾附近的液體會被身體吸收使尿酸濃度增加，因此痛風最易在半夜 出現在腳拇趾的部位。 二、痛風發生的年齡 近十年來台灣痛風的發病年齡是越來越下降，目前最容易發生痛風的年齡層 已經下降到三十幾歲。【註三】這表示隨著經濟的高度成長，國民對動物性蛋白、 高熱量食物的攝取量逐年增加，使得肥胖的人口越來越多、越來越年輕化，迫使 尿酸過高的人口急遽上升，痛風發作的年齡層也越來越年輕。 三、痛風的原因 高尿酸血症是痛風的主因。血尿酸濃度超過每公合9 毫克者，4.9％會出現 痛風。【註四】痛風與飲酒及肉類和海產攝取有關，也有研究指出碳酸飲料及果 糖也可能導致痛風。 在早期，痛風被認為是一種富貴病，對平民百姓而言是個終身不可能罹患的 疾病，也不能治癒。【註五】 四、形成高尿酸的原因 當血中尿酸濃度長期高於7.8 毫克/100C.C ，醫學上就稱為「高尿酸血症」。 血中尿酸會因為尿酸的產量過多以及排泄減少而上升，引至尿酸的產量過多的原 3 「痛」死人不償命--痛風的研究與探討 因包括先天性代謝異常、淋巴增生疾病等。而引至尿酸排泄減少的原因則包括腎 功能障礙和藥物引起的不良尿酸排泄。 五、痛風常見的併發症 (一) 肥胖症 ： 肥胖不但會使尿酸合成亢進，造成高尿酸血症，也會阻礙尿酸的排 泄，因此肥胖者應減肥。和健康的人相比，痛風或高尿酸血症的人明顯 地攝取過多的總熱量。肥胖的人飲食往往都是以肉類等重口味飲食為主， 一般來說，大多比較偏好高熱量的食物。快食會使的飽腹感的中樞神經 來不及反應，以致吃了大量的食物卻沒有飽足感，不知不