推拿治疗原发性痛经研究进展.pdfVIP

维普资讯 上博中医药杂忐 2006年第40卷第2期 SH．J．TCM Feb．．2006；Vo1．40No．2 · 65· 推拿治疗原发性痛经研究进展 张琴明 张 华z 房 敏 1． 海中医曲大学附属岳阳中西 结合医院 (上海 200437) 2．上海 }J医药大学岳 临床医学院2001级中医临床专业 (上海 200437) 【关键词】 原发性痛绎；推拿；综述 【中图分类号】 R271．113 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007一l334 (2006)02—0065—02 Research Advanceson Massagein Treating Primary Dysmenorrhea ZHANGQin—uring ZHANGHua FANGMin YueyangHospitalofIntegrativeChinese Western Affiliated to ShanghaiUniversity ofTraditionalChineseMedicine Key W ords：Primary dysmenorrtwul：massage：rtv·icw 原发性痛经是指月经划在生殖器官尢牿质性病变存在 列腺秦升高的结果j．。 时发生的以下腹痛为主要症状的病旺。中医称之 “经行腹 神经传导、脊柱紊乱和腰一盆腔神经离敏感性三者密切 痛”或 “痛经”，常见于婚前女性尤其是殳中学生和大学生。 相关。研究发现，原发性痛经患者的交感神经切除．可使痛 推拿治疗原发性痛经是一种 占老而有效的治疗方法。 《索 经的疼痛程度减轻甚至疼痛消失 L71。在痛经患者的耻骨结 问·毕痛论》lA“……血不得散，小络急引，故痛。按之则血气 合 、两侧髂寓(骶髂区域)皮肤上施以 “经皮电刺激神经疗 散，敝按之痛止。”中医摊拿学认为，经行腹痛的发病机 是 法”，可有效附断痛觉传导而缓解疼痛 。Chen等对于药物 “不通而痛”，而治疗原则就是 “通则不痛”；“按能通血脉”、 治疗无效的顽固性原发性痛经患者，采用腹腔镜下骶前神 “按也最能通气”。故以按 (按揉)法治疗气滞血瘀或寒湿凝． 经切除术，；H【断痛觉传导而缓解疼痛_9_m]。廖义清等采用药 滞的实证痛经：“缓摩为补”、“轻摊 ，顺摊皆为补”以及 “以通 物注射的神经阻滞疗法、传统针刺疗法和电针疗法，能有效 为补”，故以摩法和推法 (平推法或擦法)治疗气 虚弱痛 治疗原发性痛经[IH41。痛经患者腰椎棘突偏歪及压痛时采用 经。捧拿治疗原发性痛经的 “不通则痛”病机和 “通则不痛” 斜扳法或旋转扳法治疗，能有效改善痛经疼痛程度 ]。 治则有了新的发展。现将有关的研究进展做一综述。 2推拿机理和 “通则不痛” l病因病理和 “不通则痛” 传统推拿手法能改善盆腔血流及血供而减轻或消除痛 原发性痛经病 较多．病理也复杂。主要的病凼和发病 经，脊柱推拿手法能纠正脊柱 (骨盆)紊乱而减轻或消除痛 机理．一是前列腺素和f宫血管痉挛及其微循环障碍；二二是 经．是 “通则不痛”治疗原则的具体表现．也被认为是中医推 神经传导和脊柱紊乱及其腰一盆腔神经高敏感性。_无论是血 拿治疗原发性痛经的机理 管痉挛的微循环障碍 ．还是脊柱紊乱的神经高敏感性，部对 俞大方 16]认为，通过手法直接作用于盆腔 ．可以促进和 “不通而痛”的痛经病机做了现代医学阐释。 调整子宫功能活动。起到促进盆腔气血运行的作用：通过被 前列腺素、子宫血管瘁挛和微循环障碍三者密切相关。 动或丰动运动可以促进组织周围的血液循环、增加组织灌 有学者对原发性痛绎忠者的子寓血流进行研究．发现忠者 流量 ，从而起到 “活血化瘀”、“祛瘀生新