临床医学-血氧监测在ICU中的应用.PPTVIP

血氧监测在ICU中的应用 省医师协会儿科医师工作委员会主委 曾其毅 内容大纲 血氧基础知识及发展概况 血氧基础知识 血氧基础知识及发展概况 氧的运输四个主要步骤 肺的气体交换 ↓ 肺泡与毛细血管间氧的弥散 ↓ 氧的血液运输 ↓ 氧的释放 氧气在动脉血里的存在形式 动脉血氧饱和度 影响血氧的因素 肺泡中氧分压 氧离曲线 氧离曲线（oxygen dissociation curve）或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb 氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线 影响氧离曲线位置的主要因素 血氧监测监测什么 低氧血症 什么是低氧血症？ 氧在肺内运输与弥散中，若出现异常可表现出低氧血症， 临床上PaO2低于80mmHg 即为低氧，PaO2 低于60mmHg为低氧血症 常见的低氧的原因 吸入气氧的浓度低：空气中氧分压低 肺泡通气量不足（如呼吸道梗阻、肺胸顺应性降低、手术及体位的影响，急性药物中毒等） 肺泡交换面积下降（如部分肺泡通气不良、ARDS） 弥散距离增大（如肺水肿、肺纤维性变） 无效腔增大（如肺栓塞） 常见的低氧的原因 心排血量降低（如低血容量或休克、心包缩窄或填塞、 二尖瓣狭窄、各种心律失常） 器官血流量不足（如微循环障碍、低血