晕厥—心内科医师.pptVIP

晕厥—心内科医师的梦魇 郭雷生 河南省人民医院 老年医学部心内科 晕厥(Syncope)： 因短暂全脑低灌注引起的短时意识丧失 快速发生、持续时间短、自发完全缓解 突然意识丧失、不能维持姿势而跌倒 恢复后无神经系统定位体征 晕厥的流行病学 20-23%的人至少发生过一次晕厥 44%的意识丧失未就医 3-5%综合医院急诊科就诊，6%住院患者 3年内有35%复发，82%在前2年 晕厥影响 身体损伤，皮肤损伤29%，骨折软组织损伤12% 对生活质量影响同慢性病 经济负担：门诊患者诊断评估的费用为209€，住院患者1073€；每例患者的平均住院费用为2990€ 2002-2005年间美国晕厥住院的费用超过100亿美元，平均住院费用8579$ 大约14-40%患者经各种检查找不到明确病因 晕厥影响 心源性晕厥患者1年内死亡率高达18-33%，猝死率24%；非心脏原因1年内死亡率0-12%，不明原因6% Framingham心脏研究[1]: 经多因素调整的风险比，有晕厥者全因死亡1.31、心肌梗死或冠心病死亡1.27、致命或非致命卒中1.06 晕厥指南 Eur Heart J. 2001,22:1256-306 Circulation.2006,113:316-327 Eur Heart J.2009,30:2631-71 晕厥分类： 2009ESC