治疗充血性心力衰竭药物.pptVIP

治疗充血性心力衰竭的药物 Drugs Used in Congestive Heart Failure 药理学教研室 刘钰瑜 充血性心力衰竭（chronic or congestive heart failure，CHF） 各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。适当静脉回流下，心排出量绝对/相对减少，不能满足机体、组织所需的一种病理状态，同时它又是一种超负荷心脏病, 心肌收缩/舒张功能下降，最终致体/肺循环淤血，称为CHF。 CHF药物治疗的演变 心脏模式（洋地黄，20世纪20年代） 心肾模式（洋地黄+利尿药，40~60年代） 心循环模式（强心+利尿+扩血管药，70~80年代） 神经内分泌综合调控模式 （?受体阻断药，ACE抑制药，AT1拮抗药，醛固酮拮抗药，90年代） 现代治疗目标：缓解症状、防止或逆转心肌肥厚，延长寿命，降低病死率和提高生活质量 充血性心力衰竭 （Congestive heart failure, CHF) 治疗CHF药物的分类 1.增强心肌收缩力 正性肌力作用：强心苷 ?1受体激动剂 PDE抑制剂（非苷类正性肌力药） 2.减轻心肌负荷：血管扩张药，利尿药 3.抑制心脏重构：ACE抑制药,AT1阻断药 醛固酮拮抗药 4.?-受体阻断药 强心苷类 cardiac glycosid