周围神经病损伤 糖尿病.pptVIP

运动疗法 禁忌证 急性并发症如酮症 酮症酸中毒及高渗状态 空腹血糖15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向 感染 心力衰竭或心律失常 严重糖尿病肾病 严重糖尿病视网膜病变 严重糖尿病足 新近发生的血栓 运动疗法 运动注意事项 对患者进行全面的检查 热身活动和放松运动 适当减少口服降糖药或胰岛素的剂量 胰岛素的注射部位应避开运动肌群，以 免加快该部位的胰岛素吸收，诱发低血糖 运动训练的时间应选择在餐后1～2小时 运动中适当补充糖水或甜饮料 ? 糖尿病足的康复护理 糖尿病足的高危因素 有溃疡或截肢史 伴保护性感觉受损的周围神经病变 非神经病变的足部生物力学的改变 包括足部压力增加的证据和骨骼变形 周围血管病变（足背动脉搏动减弱或消失） 严重的趾甲病变和足畸形 振动感觉受损 跟腱反射缺如 不适当的鞋袜和缺乏教育 糖尿病足的康复护理 ?减轻足部的压力 使用治疗性鞋袜： 柔软舒适 鞋内避免有粗糙的接线和缝口 鞋尖有足够的空间让足趾活动 开放型运动鞋或特制的矫正鞋 足前部损伤时 “半鞋”（half-shoes） “足跟开放鞋”（heel-sandals） 糖尿病足的康复护理 ?减轻足部的压力 全接触式支具或特殊的支具靴 把足装入固定型全接触模型，该模型不能移动，可以减轻溃疡部分压力 拐杖和轮椅的应用 糖尿病足的康复护理 运动治疗 足部保护性感觉丧失的患者推荐的运动游泳、骑自行车、