口腔粘膜病诊断与治疗措施上海第二医科大学附属第九人民医院.pptVIP

口腔粘膜大疱类疾病Oral Vesiculobullous Diseases 病毒感染性 变态反应性 自身免疫性 创伤性 斑纹类 一. 总论 疱 vesicle 粘膜或皮肤内储存液体而成 水疱 water blister 疱内容物为浆液 血疱 blood blister 疱内容物为血液 脓疱 pustule 疱内容物为脓液 大疱 bulla 直径 5mm 二.天疱疮（pemphigus） 1. 概述(preface) 2. 病因(pathogeny) 不明 自身免疫性疾病 autoimmune disease 抗棘细胞层间粘合物质的自身抗体 3. 临床表现 (clinical manifestation) 4. 病理(pathology) 棘层松解 上皮内疱 棘层松解细胞 5. 诊断(diagnose) 1）病史 2）临床表现 寻常型：口腔损害最早 最重 增殖型：疱底肉芽组织增殖 叶型：皮损为主 松弛大疱 ? 鳞屑痂边翘如叶 红斑型：皮损为主 面部对称红斑 鳞屑痂 3）特殊检查 活检 细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞） 免疫荧光法：直接法 间接法