icu 医院感染危险因素调查与控制举措.pdfVIP

齐鲁护理杂志 2009年第 15卷第 3期 ·院内感染与控制 · ICU 医院感染危险因素调查与控制措施 张　鑫 ( ) 聊城市第三人民医院　山东 聊城 252000 　　为了解 ICU 患者医院感染的实际情况 ,增加医务人员院内 3. 2　抗生素滥用 　 由于广谱抗生素的不合理应用 ,造成了耐 感染控制意识 ,制定医院感染检测措施 , 降低 ICU 医院感染发 药菌的产生与扩散 。本研究结果显示 , ICU 医院感染的病原菌 生率 ,我们对 2002 ～2007年间本院 ICU 医院感染情况进行了回 以革兰阴性菌为主 ,其中铜绿假单细胞菌和不动杆菌属具有天 顾性调查 ,现报告如下 。 然与获得性耐药性 ,而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产生超广 1　资料与方法 谱 B - 内酰氨酶的主要菌株 ,产生 E - Sab les菌种多重耐药 ,且 1. 1　临床资料 　本组 98例 ,均为在 2002～2007年期间于我院 由智力、质粒介导 ,可通过接合 、转化等形式使耐药基因在细菌 ICU 病区发生医院感染的患者 ,其中男 63例 ,女 35例 ;年龄 8～ 中扩散 。 78岁 ,平均 55岁 ;住院 3～161 d,平均 40. 5 d。 4　医院感染控制措施 1. 2　方法 　采用前瞻性检测与回顾性调查相结合的方法 ,依 4. 1　布局与环境 　 ICU 应设在环境清洁 ,相对独立的区域 ,建 ( ) 筑材料与手术室相似 ,便于清理 、消毒 。专科 ICU 应设在科室 据 《医院感染诊断标准 试行 》,进行资料收集与分析 。 2　结果 内最清洁 ,人员流动最少的位置 。进入 ICU 前先经过备有更衣 2. 1　医院感染部位分布 　感染部位以呼吸道为主 ,为 68例 室、鞋柜 、浴室的缓冲间 ,为了保证手的清洗和消毒 ,洗手池必须 ( ) ( ) 69. 4% ;第二位为泌尿道感染 ,为 16例 16. 3% ;第三位为 数量充足 ,位置合理 ,便于使用 ,水龙头最好用感应或肘 、脚 、膝 ( ) 开关操作 。ICU 门口最好有风淋设施 , 以除去衣物上的部分附 皮肤软组织感染 ,为 15例 15. 3% ;其余还有术后切口感染 12 ( ) ( ) ( 着污染物 。 例 12. 2% ,血液感染 11例 11. 2% , 胃肠道感染 8 例 8. ) ( ) 2% ,其他部位感染 6例 6. 1% 。98例患者中有的为多部位 4. 2　严格执行各项规章制度 　基础护理尤为重要 ,各项护理 感染 。 技术操作前重视手的消毒 ,经调查表明,一般的护理操作 ,手上 2. 2　感染的病原菌 　 ICU 患者医院感染的病原菌有铜绿假单 细菌污染数量为 103 ～105 cfu / cm2 ,护士为患者做气管吸痰中 胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、 手上的细菌常常是交叉感染的传播媒介 [3 ] 。因此 ,手的清洗与 金黄色葡萄球菌、真菌等 。 消毒尤为重要 ,洗手是预防医院感染的最重要的措施 。ICU 每 2. 3　医院感染的危险因素 　 易造成医院感染年龄偏大是最为 个病床所用的血压计 、简易呼吸器等禁止与其他床位交叉使