新生儿重症监护室院内感染的原由分析与护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志 2003 年 11 月第 9 卷第 11 期 　　　　　　JOURNAL OF Q ILU NURSIN G　　　　　Nov2003 Vol9 No11 　 ·院内感染控制· 新生儿重症监护室院内感染的原因分析与护理 宛雪云 , 周宝芹 , 张富荣 (莱芜市妇幼保健院 , 山东 莱芜 271100) 　　新生儿 , 尤其是早产儿 , 机体各 术的进步为治疗增添了有效的手段 , 院内感染的意识 , 以控制和预防院内 组织器官形态功能尚未成熟 , 对外界 同时也带来了不少问题。如呼吸机的 感染的发生。同时加强工作环境和常 环境的适应能力差 , 对疾病的抵抗力 应用、气管插管、反复吸痰、各种留 规器械物品的管理 , 强化监督措施 , 弱 , 感染后发病迅速 , 病死率高。我 置通路的建立都增加了皮肤、黏膜损 院内感染办公室人员定期抽查、考核、 院自 2001 年 9 月建立新生儿重症监护 伤的机会 , 改变了呼吸道的环境 , 增 督促 , 使医护人员养成自觉遵守 , 严 室以来 , 共收治新生儿 408 例 , 其中 加了感染的机会。 肃认真的工作作风。 发生院内感染 25 例 , 占61 % 。现将 2 4 　医源性交叉感染 　主要是医务人 32 　空气的消毒 　新生儿重症监护室 新生儿重症监护室发生院内感染的原 员的手及器械引起的。医务人员是接 要求通风换气 , 我们采用排风扇换气 , 因进行分析 , 并提出相应的护理措施。 触患儿最多的人 , 医务人员手的染菌 每日早晚 2 次 , 每次 1h 。病室整洁 , 1 　临床资料 问题明显, 洗手制度不严格 , 感染的 保持适宜的温度 , 温度控制在 22 ～ 本组 25 例中男 17 例 , 女 8 例。 几率就大 , 尤其在患儿多 , 工作人员 25 ℃, 相对湿度在 55 %～65 % , 每日 院内感染的类型 : 新生儿肺炎 9 例 , 少 , 工作量大时问题更为突出。另外 , 紫外线消毒 2 次 , 每次 2h 。同时采用 肠炎 7 例 , 脐炎 4 例 , 鹅口疮 2 例 , 接触患儿的护理用品及治疗器械的消 反光紫外线消毒 , 医务人员可不用离 其他 3 例。在 25 例感染患儿中 , 早产 毒灭菌不严格也是造成院内感染的原 开病室 , 以便及时发现问题及时处理。 儿占 52 % 。出生体重越低 , 院内感染 因之一。如护士忽视对喂奶用具的清 消毒水喷雾每日 1～2 次 , 每周乳酸空 的发病率越高 , 见表 1 。 洗消毒、配奶卫生、尿布、包被、毛 气消毒 1 次 , 遇患儿病情严重 , 不能 巾等护理用品的一人一品的使用情况 ( ) 表 1 　出生体重与院内感染的关系 移动 如使用呼吸机者 , 可用中药苍 都是院内感染的人为因素。 术消 毒[ 1 ] 。地 面、工 作 台 每 日 用 出生体重 院内感 感染率 组别 例数 2 5 　空气传播 　空气是新生儿感染的 0 2 %的强力消毒净湿拖、湿擦 2 次。 (g) 染例数 ( %) A 组 1 500 87 12 138 最重要途径之一。病室空气流通 , 温 每月做细菌培养 , 发现问题及时处理 , B 组 1 500～2 499 210 11 52 度、湿度都与院内感染有一定关系。空 切断空气传播途径。 C 组 ≥2 5